متلازمة الألم الإقليمي المعقد — إعادة التأهيل

متلازمة الألم الإقليمي المعقد (CRPS) اضطراب ألم مزمن يتطور عادة بعد إصابة أو جراحة طرف، يتميز بألم غير متناسب، تغيرات حسية وحركية ووعائية حركية وتعرّقية وحثل (معايير بودابست).

النمط 1 يحدث بدون إصابة عصبية محددة، النمط 2 بوجود آفة عصب محيطي محددة؛ الفسيولوجيا المرضية تشمل تحسسا محيطيا ومركزيا، خلل تنظيم ذاتي وإعادة تنظيم قشري سيئ التكيف.

إعادة التأهيل ركيزة التدبير وتبدأ مبكرا قدر الإمكان. الهدف استعادة الوظيفة وتقليل الألم عبر تحميل وتعرض متدرجين بدلا من الراحة.

تشمل المكونات الأساسية تخيلا حركيا متدرجا (تمييز جانبي، حركات متخيلة، علاج المرآة)، إزالة تحسس، حمامات تباين، تمارين مدى حركة لطيفة وتقوية متدرجة، تحميل وزن في CRPS طرف سفلي، تحكم بالوذمة واستراتيجيات تنظيم نشاط.

تُدمج العلاجات الدوائية والإجرائية (مسكنات اعتلال عصبي، بيسفوسفونات، حصار ودي، تنبيه حبل شوكي) مع تأهيل فعال؛ والدعم النفسي بما فيه العلاج المعرفي السلوكي والتثقيف ضروري.