إدارة التشنج بالذيفان البوتولينيوم

يحجب الذيفان البوتولينيوم A إفراز الأسيتيل كولين عند التقاطع العصبي العضلي قبل المشبكي، مما ينتج عنه إزالة تعصيب مؤقتة في العضلات المختارة ويقلل التشنج. يبدأ التأثير خلال 3-7 أيام ويستمر 3-4 أشهر. تشمل العلامات التجارية بوتوكس وديسبورت وزيومين.

المؤشرات: الشلل الدماغي التشنجي (عضلات الساق والمقربة وأوتار الركبة لتحسين نمط المشي)، تشنج الطرف العلوي بعد السكتة الدماغية (العضلة ذات الرأسين والعضلات المثنية)، التصلب المتعدد، الشلل التشنجي المزدوج، الخلل التوتري البؤري والخلل التوتري العنقي.

يجب إجراء الإجراء بتوجيه الموجات فوق الصوتية أو EMG أو التحفيز الكهربائي. يجب تحديد العضلة المستهدفة بشكل صحيح ولا يجب تجاوز الجرعة القصوى (3-6 وحدة/كجم من وزن الجسم في مرضى الأطفال).