برنامج التمارين لألم أسفل الظهر

ألم أسفل الظهر (LBP) يصيب 70-85% من البالغين في مرحلة ما من الحياة؛ يتطور LBP المزمن في 10-15%. معظم الحالات (85-90%) غير نوعية - لا سبب تشريحي محدد؛ عوامل ميكانيكية ووضعية ونفسية اجتماعية حيوية مسؤولة. العلاج بالتمارين هو علاج الخط الأول لـ LBP المزمن؛ العلاج الدوائي مكمل. Stuart McGill، Big 3 (لفّ، جسر جانبي، طائر-كلب) يُستخدم بشكل واسع.

أنواع التمارين: 1) التحكم الحركي - تحكم عضلي عصبي حقوي حوضي، تنشيط البطن المستعرض؛ 2) McKenzie - تحديد التفضيل الاتجاهي (تمدد أو ثني)، ظاهرة المركزية؛ 3) تثبيت الجذع - تثبيت ديناميكي للعمود الفقري (متعدد الفقرات، البطن المستعرض، الحجاب الحاجز، قاع الحوض)؛ 4) هوائي - تأثير منخفض (مشي، سباحة، دراجة) تحسين قلبي رئوي؛ 5) تمدد ومرونة - تمدد عضلات الفخذ الخلفية، عضلة الورك المثنية.

بروتوكول تدريجي: الأسبوع 1-2 - تعديل الألم، ROM لطيف، تعليم العمود المحايد؛ الأسبوع 3-4 - تحكم حركي أساسي، جذع متساوي القياس؛ الأسبوع 5-8 - جذع ديناميكي، تقدم McKenzie؛ الأسبوع 9-12 - حركة وظيفية (قرفصاء، رفع ميت تعديل)، تكييف هوائي. التكرار: 3-5 مرات/أسبوع، 30-60 دقيقة. مبدأ الألم: قاعدة 'لا ألم ضار'، VAS <4/10. منع النكس: عادة تمارين مدى الحياة، الهندسة البشرية، التحكم بالوزن، التوقف عن التدخين.