أنواع تيارات العلاج الكهربائي

TENS (تنبيه عصبي كهربائي عبر جلد): طريقة تعديل ألم. وضعان رئيسيان - 1) TENS تقليدي/حسي - تردد عالٍ (50-150 هرتز)، شدة منخفضة (مستوى حسي مريح)، مدة نبضة قصيرة (50-100 µs)؛ يفعل ألياف A-بيتا كبيرة القطر، آلية تحكم بوابة (نظرية ميلزاك-وول)، بدء سريع، مدة قصيرة؛ 2) TENS شبيه وخز إبر/حركي - تردد منخفض (1-10 هرتز)، شدة عالية (مستوى تقلص حركي)، نبضة أوسع (200-300 µs)؛ إفراز أفيونات داخلية، بدء أبطأ، مدة أطول. TENS انفجاري يجمع كلاهما. دواعٍ - ألم مزمن وحاد، ألم بعد جراحة، تسكين مخاض، عسر طمث، ألم عصبي. موانع - ناظم خطى قلبي (نسبي)، حمل بطن/قطني (نسبي)، جلد مكسور، موقع خباثة. جلسات يومية 30-60 دقيقة؛ نتيجة عبر NRS.

NMES وFES (تنبيه كهربائي عصبي عضلي ووظيفي): NMES يستخدم شدة أعلى لاستثارة تقلص عضلي. معاملات - تردد 30-50 هرتز، مدة نبضة 200-400 µs، نسبة على:إيقاف 5-10:50، شدة لإنتاج تقلص قوي ولكن محتمل. دواعٍ - تقوية عضلة في ضعف (بعد جراحة، ضمور تثبيت)، إصابة عصبية (SCI غير كامل، سكتة)، منع ضمور عدم استخدام، تأهيل ركبة/كوادريسبس، سلس بولي، عسر بلع. FES يطبق NMES أثناء حركة وظيفية (مشي، تناول، قبضة) لمساعدة أداء مهمة وتعزيز تعلم حركي؛ ناشئ في تأهيل سكتة وSCI. تيار روسي (تردد متوسط 2500 هرتز مع انفجار 50 هرتز) لتقوية عضلة - تحمل عالٍ، اختراق عميق. موانع - أجهزة قلبية مزروعة، عضلة منزوعة العصب (إصابة LMN)، صرع.

طرائق أخرى واختيار معاملات: 1) تيار تداخلي (IFC) - تياران بتردد متوسط (4000 هرتز مع تعديل حامل ينشئ تردد دقات 1-150 هرتز عند تقاطع)؛ اختراق أعمق من TENS، مريح، يستخدم لألم عميق (ركبة، كتف، أسفل ظهر)؛ إعدادات معدل قبلاً ورباعي قطب؛ 2) تيار نبضي عالي الجهد (HVPC) - نبضة توأمية قصيرة جداً، جهد عالٍ؛ يستخدم لشفاء جرح (خاصة قرح ضغط، قرح سكري)، تخفيض وذمة؛ آثار خاصة بقطبية؛ 3) تيار دقيق (MENS) - تيار تحت عتبة (<1 مللي أمبير)؛ آثار مدعاة على شفاء نسيج، كسر، شفاء جرح؛ أدلة متواضعة؛ 4) تيارات ديناميكية ثنائية - مقومة منخفضة التردد لألم؛ 5) رحلان أيوني - تيار مستمر لدفع أيونات دواء إلى نسيج (ديكساميثازون لاعتلال وتر، ليدوكاين لتسكين). إرشادات اختيار معاملات - تردد نبضة يحدد ليفاً مجنداً (عالٍ لحسي، أوسط لعضلة، منخفض لأفيوني)؛ مدة نبضة تحدد عمقاً (أطول = أعمق)؛ شدة تحدد نوع ليف (أعلى يجند حركياً)؛ مدة جلسة 15-60 دقيقة بناءً على هدف.