التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) طريقة مسكنة غير غازية تسلم نبضات كهربائية منخفضة الجهد عبر إلكترودات الجلد إلى الأعصاب المحيطية. يُستخدم وضعان رئيسيان للمعاملات: TENS التقليدي عالي التردد (50-100 هرتز شدة منخفضة حسي مريح) و TENS منخفض التردد الشبيه بالوخز بالإبر (2-10 هرتز شدة عالية وارتعاش حركي).

تشمل الآليات نظرية التحكم بالبوابة (تنشيط ألياف A-beta الكبيرة يثبط النقل المؤلم في القرن الظهري الفقري) وتفعيل المسار التثبيطي النازل وإطلاق الأفيونات الذاتية (بيتا-إندورفين والإنكيفالين والدينورفين) وتعديل السيروتونين و GABA. ترددات مختلفة تنشط آليات مختلفة بشكل تفضيلي—TENS عالي التردد يتوسطه دلتا-أفيون و TENS منخفض التردد يتوسطه مو-أفيون.

يُستخدم TENS لألم أسفل الظهر المزمن وألم الرقبة والكتف وألم خشونة المفاصل (الركبة والورك واليد) والألم العضلي الليفي وألم الاعتلال العصبي (السكري وما بعد الهربس وألم الطرف الوهمي) وألم ما بعد الجراحة وعسر الطمث وألم الولادة وألم الذبحة الصدرية المعند. الآثار الجانبية محدودة (تهيج جلدي تحت الإلكترودات). تشمل موانع الاستعمال أجهزة تنظيم ضربات القلب والحمل فوق البطن (باستثناء الولادة) والصرع وإلكترودات فوق الجيب السباتي وضعف الإحساس الجلدي.