المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

شدّ العمود الفقري

شدّ ميكانيكي للمنطقة العنقية والقطنية لإدارة انضغاط جذور الأعصاب والألم.

أسلوب علاج طبيعي يطبّق شداً ميكانيكياً مضبوطاً على الرقبة أو أسفل الظهر لزيادة المسافة بين الفقرات بشكل مؤقت وتخفيف الضغط على جذر العصب.

ما الغرض من هذا الإجراء

  • ألم وخدر ينتشران إلى الذراع بسبب انزلاق غضروفي عنقي (اعتلال الجذر العنقي)
  • ألم ينتشر إلى الساق بسبب انزلاق غضروفي قطني (اعتلال جذر قطني شبيه بعرق النسا)
  • آلام ناجمة عن تنكّس فقرات الرقبة وأسفل الظهر (التشوّه التنكّسي)
  • تهيج جذر العصب نتيجة تضيّق الثقبة العصبية
  • تشنج عضلي وتحدد مؤلم في حركة الرقبة أو أسفل الظهر
  • كجزء من بروتوكول علاجي تحفظي في الحالات غير الجراحية

التحضير

  • تلزم نتائج تصوير حديثة (رنين مغناطيسي أو أشعة مقطعية) وتقييم من الطبيب
  • يفضّل ارتداء ملابس ثابتة مناسبة لجهاز الشدّ
  • يجب استبعاد النقائل العظمية وهشاشة العظام المتقدمة والاشتباه بكسر فقري
  • يجب إبلاغ الطبيب بعدم استقرار المفصل بين الفقرتين العنقيتين الأولى والثانية والإصابة العنقية بالتهاب المفاصل الروماتويدي والحمل
  • يلزم الحصول على موافقة الطبيب في حال ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط أو وجود أمراض قلبية وعائية

كيفية إجراء العملية

  1. لشدّ الرقبة يُستلقي المريض على ظهره أو يُجلَس، ويُركَّب حزام خاص حول الرأس
  2. لشدّ أسفل الظهر يستلقي المريض على السرير، وتُربط أحزمة حول الصدر والحوض
  3. يطبّق الجهاز شداً مضبوطاً تدريجياً مع البدء بحمل منخفض
  4. تكون الأحمال عادةً 7-12 كغم في العنق، وحوالي 25-50٪ من وزن الجسم في أسفل الظهر
  5. يُطبَّق الشدّ بشكل متقطع لمدة 15-20 دقيقة
  6. يحمل المريض زر إشارة يدوي للإبلاغ الفوري عن أي ألم أو إزعاج

بعد الإجراء

  • قد يحدث تعب قصير وتوتر عضلي خفيف بعد الجلسة
  • يخطط عادةً لبرنامج بمعدل 3-5 جلسات أسبوعياً، بإجمالي 10-20 جلسة
  • يُجمع العلاج مع التمارين وتدريب القوام وتعديلات الحياة اليومية
  • يُعاد تقييم تراجع الألم المنتشر للذراع أو الساق خلال أسابيع
  • إذا تفاقمت الشكاوى أو ظهرت علامات عصبية جديدة، يُوقَف العلاج ويُراجَع الطبيب

المخاطر

  • الشدّ ليس علاجاً وحده؛ وينبغي تخطيطه مع التمارين والتثقيف
  • تختلف الاستجابة بين الأفراد، ودرجة الدليل في الانزلاق الغضروفي متوسطة
  • ممنوع في الكسر الفقري الحاد والنقائل العظمية وهشاشة العظام المتقدمة وإنتانات العمود الفقري
  • لا يُطبَّق في حالات الإصابة العنقية بالتهاب المفاصل الروماتويدي وعدم الاستقرار بين الفقرتين الأولى والثانية واعتلال النخاع
  • إذا زاد الألم أو انتشر الخدر أو ظهر ضعف خلال العلاج أو بعده، تُوقَف الجلسة فوراً
  • في حالات ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط والحمل وأم الدم الأبهرية، تُقيَّم الحالة بالاشتراك مع الطبيب

الأسئلة الشائعة

هل الشدّ مؤلم؟

عند اختيار المريض المناسب وتطبيق الحمل الملائم لا يسبب الشدّ ألماً، بل يخفّف الألم القائم. إذا زاد ألم الرقبة أو الظهر أو الذراع أو الساق يُوقَف الجهاز فوراً ويُعاد تقييم الخطة.

هل سيشفي الانزلاق الغضروفي تماماً؟

لا يُعيد الشدّ الانزلاق إلى مكانه ولا يقدّم شفاءً نهائياً. قد يساعد على ضبط الألم بتخفيف الضغط على جذر العصب بشكل مؤقت؛ ويُحافَظ على الفائدة بالتمارين المستمرة وتصحيح القوام وتعديلات نمط الحياة.

هل الشدّ اليدوي في المنزل أو أجهزة التعليق آمنة؟

يحمل الشدّ اليدوي غير المنضبط والأجهزة غير المعتمدة خطر الإصابة. يمكن أن يؤدي شدّ الرقبة بشكل خاص إلى عواقب خطيرة عند تطبيقه بطريقة غير صحيحة. يُنصح بإجراء التطبيق تحت إشراف الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي.

بعد كم جلسة ينبغي أن ألاحظ فرقاً؟

غالباً ما يُقيَّم التغير الواضح بعد 5-10 جلسات. إذا كانت الاستجابة غير كافية أو تفاقمت الأعراض العصبية تُراجَع خطة العلاج ونتائج التصوير.

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.

تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي

العلاج الطبيعي والتأهيل

تأهيل الجهاز العضلي الهيكلي — استعادة الوظيفة في اضطرابات العضلات والمفاصل والعمود الفقري.

البيلاتس الطبي

العلاج الطبيعي والتأهيل

البيلاتس الطبي — برنامج إعادة تأهيل للجهاز العضلي الهيكلي تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.

العلاج بالموجات الصادمة (ESWT)

العلاج الطبيعي والتأهيل

ESWT — العلاج بالموجات الصادمة خارج الجسم لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

العلاج بالحرارة

العلاج الطبيعي والتأهيل

إرخاء العضلات ودعم الدورة الدموية بالتدفئة السطحية مثل الكمادات الساخنة والبارافين.

العلاج بالبرودة

العلاج الطبيعي والتأهيل

المعالجة بالتبريد للسيطرة على الألم والتورم في الإصابات الحادة والحالات الالتهابية.

وصفة التمارين الرياضية والمتابعة

العلاج الطبيعي والتأهيل

وصفة التمارين والمتابعة — تخطيط ومتابعة برنامج حركي مخصص للفرد وفق مبدأ FITT.

اللاصق الحركي (الكينيزيو)

العلاج الطبيعي والتأهيل

اللاصق الحركي — تطبيق شريط مرن لدعم آلام الجهاز العضلي الهيكلي.

تمارين تثبيت العمود الفقري

العلاج الطبيعي والتأهيل

تمارين تثبيت العمود الفقري — تقوية للجذع تركز على عضلتي المنشّق المتعدد والمستعرضة البطنية.