اعتلال الجذر العصبي العنقي

اضطراب الجذر العصبي العنقي الناجم عن الضغط

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو اعتلال الجذر العصبي العنقي؟

اعتلال الجذر العصبي العنقي يشير إلى خلل وظيفي لجذور الأعصاب العنقية بسبب الضغط أو الشد أو التهيج أو الالتهاب، غالباً في مستويات C5-C7 (C7 الأكثر شيوعاً، 60% من الحالات).

المسببات: تنكس فقاري عنقي مع تضيق الثقبة (مرضى أكبر سناً) أو فتق قرص حاد (مرضى أصغر سناً).

أسباب أقل شيوعاً: ورم (ورم ليفي عصبي وورم شفاني وانتقالات) وعدوى (خراج فوق الجافية والتهاب عظم فقري) وصدمة (إصابة قلع) والتهابي (ساركويدوز وحماق نطاقي).

الفيزيولوجيا المرضية: ضغط ميكانيكي والتهاب كيميائي للعقدة الجذرية الظهرية والعصب الشوكي.

حدوث سنوي: 80-100 لكل 100,000 في البالغين، ذروة 50-54 سنة.

معظم الحالات محدودة ذاتياً: 75-90% تحل بالعلاج المحافظ خلال 4-6 أشهر.

الأعراض

ألم رقبة مع إشعاع للطرف العلوي في توزيع جلدي.

C5: ألم في الدالية/الذراع الجانبي وضعف في خطف الكتف وضعف العضلة ذات الرأسين ورد فعل ذي الرأسين منخفض.

C6: ألم في الذراع الجانبي/الإبهام وضعف في انثناء المرفق/تمديد الرسغ ورد فعل العضدية الكعبرية منخفض.

C7: ألم في الإصبع الأوسط/الذراع الخلفي وضعف في تمديد المرفق/انثناء الرسغ ورد فعل العضلة ثلاثية الرؤوس منخفض.

C8: ألم في الأصابع الزندية وضعف في انثناء الإصبع وضعف عضلات اليد الجوهرية.

T1: ضعف في خطف الإصبع وهزال يد جوهري (نادر).

خدر ووخز ومذل في توزيع جلدي.

ألم أسوأ مع تمديد/دوران الرقبة نحو الجانب المصاب (اختبار سبورلنغ).

تخفيف مع خطف الكتف (علامة باكودي).

تشنج الفقارات العنقية شبه الفقرية.

عوامل الخطر

ذروة الحدوث في سن 50-54 سنة.

التدخين (مرض القرص التنكسي).

رفع ثقيل وحركات رقبة متكررة.

التعرض لاهتزاز القيادة (مهني).

إصابة سابقة بالعمود الفقري العنقي أو جراحة.

تاريخ عائلي لمرض القرص التنكسي.

استعداد وراثي (اضطرابات الكولاجين).

صدمات رياضية (رياضات تماس وغوص).

وضعية ضعيفة (وضعية رأس أمامية مطولة).

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ألم رقبة مستمر مع إشعاع ذراعي يدوم أكثر من 4-6 أسابيع.
بداية جديدة لضعف ذراع أو خدر.
خلل وظيفي للأمعاء أو المثانة (علامة حمراء لاعتلال النخاع).
أعراض ثنائية (مخاوف من اعتلال نخاع عنقي).
حمى وفقدان وزن وألم ليلي (علامات حمراء للعدوى أو الورم الخبيث).
صدمة مع أعراض عصبية جديدة.
فشل العلاج المحافظ بعد 6-12 أسبوعاً.
عجز عصبي تقدمي يتطلب تصويراً عاجلاً.

طرق العلاج

تقييم تشخيصي: فحص سريري (اختبار سبورلنغ وتخفيف الخطف ورسم خرائط جلدية) وفحص عصبي وردود أفعال.

تصوير: رنين مغناطيسي للعمود الفقري العنقي (المعيار الذهبي، تسلسلات T1/T2/STIR)؛ تصوير نخاع مقطعي إذا كان الرنين موانعاً.

تخطيط كهربية العضل (EMG)/دراسات سرعة التوصيل العصبي للمزمنية والشدة والتشخيص البديل.

إدارة محافظة (أول 6-12 أسبوعاً):

تعديل النشاط (تجنب الأوضاع المثيرة وراحة قصيرة).

مضادات التهاب غير ستيرويدية أو باراسيتامول للألم.

مرخيات عضلات قصيرة الأمد (سيكلوبنزابرين وميثوكاربامول).

علاج طبيعي: شد لطيف وتدريب وضعية وتقوية رقبة وتصحيح وضعية.

طوق عنقي قصير الأمد (استخدام محدود).

كورتيكوستيرويدات فموية (حزمة جرعة Medrol) للأعراض الشديدة.

حصار جذر عصبي انتقائي أو حقن ستيرويد فوق الجافية (عبر الثقبة أو بين الصفائح) للألم المقاوم.

إشارات جراحية: عجز عصبي تقدمي وفشل 6-12 أسبوعاً من العلاج المحافظ وألم شديد معطل واعتلال نخاع.

خيارات جراحية: استئصال قرص عنقي أمامي وانصهار (ACDF، المعيار الذهبي) وتعويض قرص عنقي وفتح ثقبة خلفي واستئصال صفيحة خلفي.

النتائج: 90-95% تحسن بالجراحة؛ 70-90% بالإدارة المحافظة.

رعاية بعد العملية: تثبيت قصير وعودة تدريجية للنشاط وعلاج طبيعي ومتابعة في 6 أسابيع و 3 و 6 أشهر.

طويل الأمد: تعديلات إرغونومية وتمارين منتظمة وتوقف عن التدخين وإدارة وزن.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.