فحص خالٍ من الإشعاع يُظهر اتجاه وسرعة وخصائص تدفق الدم في الشرايين والأوردة باستخدام الموجات الصوتية، بصورة ملوّنة وطيفية.
ما الغرض من هذا الإجراء
- الاشتباه في وجود جلطة في أوردة الساق (تخثر الأوردة العميقة) والتهاب الوريد الخثاري السطحي
- تقييم دوالي الأوردة وقصور الأوردة
- فحص التضيق واللويحات في الشرايين السباتية والفقارية (خطر السكتة الدماغية)
- أمراض الشرايين الطرفية؛ في حالات ألم الساق وبرودتها وعدم التئام الجروح
- تضيق الشريان الكلوي وتقييم الشرايين والأوردة الكلوية
- فحص الدورة الدموية بين الجنين والرحم والمشيمة أثناء الحمل (الدوبلر التوليدي)
- تقييم نمط الأوعية الدموية للكتل في الغدة الدرقية والخصية والأعضاء داخل البطن
التحضير
- في فحوصات الأوعية داخل البطن (الأبهر، المساريقي، الشريان الكلوي) يُنصح عادة بصيام 6-8 ساعات
- لا يلزم تحضير خاص لدوبلر الأطراف؛ يُفضَّل ارتداء ملابس مريحة تكشف المنطقة المراد فحصها
- قد يُنصح بتقليل التدخين والكافيين قبل الفحص لأنهما يؤثران على التدفق الشرياني
- يُترك المريض ليرتاح لمدة 5-10 دقائق في درجة حرارة الغرفة من أجل التدفئة وتوسع الأوعية
كيفية إجراء العملية
- يوضع المريض في وضعية الاستلقاء على الظهر أو البطن أو الجانب حسب المنطقة المراد فحصها
- يوضع جل مائي على الجلد لتسهيل نقل الموجات الصوتية
- يتتبع طبيب الأشعة أو المختص مسار الوعاء الدموي بالمسبار ويلتقط صور النمط B
- يُقيَّم اتجاه التدفق وسرعته على الخريطة اللونية بالدوبلر الملون، وعلى شكل موجات بالدوبلر الطيفي
- في أوردة الساق تُستخدم مناورات الضغط (بالمسبار) ومناورة فالسالفا للبحث عن الارتجاع والانسداد
- يستغرق الإجراء عادة 20-45 دقيقة وفق نطاق المنطقة المفحوصة
بعد الإجراء
- عند انتهاء الفحص يُمسح الجل بمنديل ورقي ويستطيع المريض استئناف نشاطاته فوراً
- في حال اكتشاف جلطة (DVT) يُبلغ الطبيب المريض ببدء العلاج المضاد للتخثر والراحة في السرير
- في تضيق السباتي أو أمراض الشرايين الطرفية قد تُخطَّط فحوصات إضافية (تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية أو الرنين، تصوير الأوعية القسطاري)
- قد يُطلب دوبلر متابعة على فترات أثناء العلاج أو بعده بهدف المراقبة
المخاطر
- لا تحتوي الموجات فوق الصوتية الدوبلر على إشعاع مؤين وليس لها آثار جانبية باضعة معروفة
- قد يحدث انزعاج خفيف ومؤقت بسبب الضغط بالمسبار
- السمنة والغازات المعوية وسماكة الأنسجة قد تقلل من جودة الصورة وتتطلب إعادة الفحص
- تعتمد دقة الفحص على خبرة المشغّل (تابعة للمشغّل)
الأسئلة الشائعة
هل التصوير بالدوبلر يختلف عن الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي؟
لا يحتوي الدوبلر على إشعاع أو مادة تباين ويوفّر معلومات لحظية عن تدفق الدم. يوفّر تصوير الأوعية بالرنين والمقطعي تغطية تشريحية أوسع؛ بينما يُستخدم الدوبلر كفحص أولي سريع وقابل للتكرار ومنخفض التكلفة.
هل الدوبلر آمن أثناء الحمل؟
يُستخدم الدوبلر بشكل روتيني أثناء الحمل لتقييم دورة المشيمة والحبل السري. عند الاستخدام ضمن دواعيه ليس له خطر معروف.
هل يحتاج كل مريض يعاني من تورم الساق إلى الدوبلر؟
تورم الساق المفاجئ من جانب واحد المصحوب باحمرار وألم يجب تقييمه بالدوبلر للبحث عن جلطة. يقرر الطبيب الحاجة إلى الفحص بناءً على النتائج السريرية ودرجات الخطر.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CT angiography)
خدمات التصوير الطبي
تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية — تصوير وعائي غير باضع تُرسم فيه الشرايين بالتفصيل باستخدام مادة تباين يودية وأشعة مقطعية بشرائح رقيقة.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
خدمات التصوير الطبي
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي — تصوير الهياكل الوعائية دون إشعاع باستخدام الرنين المغناطيسي.
التصوير بالموجات فوق الصوتية - عام
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالموجات فوق الصوتية — تصوير الأنسجة الرخوة دون إشعاع باستخدام موجات صوتية عالية التردد.
دوبلر وريدي للأطراف السفلية / العلوية
خدمات التصوير الطبي
دوبلر وريدي للأطراف السفلية/العلوية — الطريقة الأولى لتشخيص الخثار الوريدي العميق (DVT).
الأشعة السينية المباشرة
خدمات التصوير الطبي
الأشعة السينية المباشرة (X-Ray) — تصوير الأشعة السينية بجرعة منخفضة للعظام والأعضاء.
التصوير بالرنين المغناطيسي
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالرنين المغناطيسي — تصوير تفصيلي للأنسجة الرخوة باستخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات راديوية.
التصوير المقطعي المحوسب
خدمات التصوير الطبي
التصوير المقطعي المحوسب — تصوير تفصيلي وسريع للجسم بمقاطع رفيعة باستخدام الأشعة السينية.
التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن — فحص لحظي خالٍ من الإشعاع لأعضاء البطن باستخدام موجات صوتية.