المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

تضيق الشريان الكلوي

تضيق تصلبي وليفي عضلي للشريان الكلوي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو تضيق الشريان الكلوي؟

تضيق الشريان الكلوي هو تضيق في شريان كلوي واحد أو كليهما، غالبًا من التصلب العصيدي (٨٠-٩٠٪) أو خلل التنسج الليفي العضلي (١٠-١٥٪).

التضيق ذو الأهمية الديناميكية (>٦٠-٧٠٪) يقلل التروية الكلوية، يحفز إفراز الرينين، ويسهم في ارتفاع ضغط ثانوي واعتلال كلوي إقفاري.

يظهر الشك السريري من ارتفاع ضغط معند، وذمة رئوية مفاجئة، أو مرض ثنائي مع ارتفاع كرياتينين حاد بعد ACEi/ARB.

يستخدم التشخيص دوبلر، CTA، أو MRA؛ التصوير بالقثطرة يبقى المرجع ويسمح بالتدخل.

الأعراض

ارتفاع ضغط شديد، معند، أو متسارع
لغوط بطنية أو خاصرية بالإصغاء
ارتفاع كرياتينين غير مفسر، خاصة بعد بدء ACEi/ARB
وذمة رئوية مفاجئة متكررة (متلازمة Pickering)
حجم كلوي غير متناظر بالتصوير
داء الأوعية المحيطية أو التاجية يتعايش غالبًا

عوامل الخطر

عوامل خطر التصلب: سكري، ارتفاع ضغط، تدخين، اضطراب شحوم، تقدم العمر
تصلب معروف في أسرة وعائية أخرى (تاجي، محيطي، دماغي)
الإناث دون ٥٠ والقصة العائلية (خلل تنسج ليفي عضلي)
مرض كلوي مزمن مع ارتفاع ضغط معند
وذمة رئوية مفاجئة متكررة مع عضلة قلب محفوظة
رضح، التهاب أوعية التهابي (Takayasu)، أو إشعاع

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ارتفاع ضغط معند يتطلب ثلاثة أدوية أو أكثر
  • ارتفاع كرياتينين مفاجئ بعد بدء ACEi أو ARB
  • وذمة رئوية مفاجئة متكررة بدون سبب قلبي واضح

طرق العلاج

01
RAS التصلبي: علاج طبي بحصار RAS (بحذر)، ضبط الضغط، ستاتين، مضاد صفيحات، إيقاف تدخين
02
توعية (رأب عبر الجلد مع دعامة) لارتفاع ضغط معند، CKD تقدمي، أو وذمة رئوية مفاجئة متكررة رغم العلاج الأمثل
03
خلل التنسج الليفي العضلي: رأب عبر الجلد (بدون دعامة) كخط أول
04
ضبط عوامل الخطر القلبي الوعائي: إدارة الشحوم، ضبط السكري، تحسين الوزن
05
تصوير مراقبة بعد التدخل لمراقبة التضيق الناكس
06
النظر في تقييم تخصصي للسمات غير النمطية أو المرضى الشبان لاستقصاء خلل التنسج الليفي العضلي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

مرض الكبد الدهني

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) مرتبط ارتباطاً وثيقاً بالسمنة والمتلازمة الاستقلابية ويمكن عكسه إلى حد كبير بالعلاج المبكر.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.