التصوير المقطعي المحوسب بالصبغة

طريقة تصوير يتم فيها تعزيز الصور المقطعية المأخوذة بالأشعة السينية بمادة تباين تحتوي على اليود تُعطى عبر الوريد؛ تُستخدم لتقييم الأمراض الورمية والوعائية وأمراض الأعضاء.

ما الغرض من هذا الإجراء

• كشف ومرحلة ومتابعة أورام أعضاء البطن وداخل الصدر
• تقييم الحالات الحادة مثل ألم البطن الحاد والتهاب الزائدة الدودية والتهاب الرتوج وإقفار الأمعاء
• تشخيص الانصمام الرئوي (انسداد الشريان الرئوي)
• وصف كتل الكبد والبنكرياس والكلى والطحال
• فحص إصابات الأعضاء الداخلية والأوعية الناتجة عن الصدمات
• تصوير تمدد الأبهر والتسلخ وأمراض الأوعية الكبيرة الأخرى
• تقييم الاستجابة العلاجية بعد علاج السرطان (العلاج الكيميائي/الإشعاعي)

التحضير

• يُنصح بتجنب الطعام الصلب لمدة 4-6 ساعات قبل الإجراء؛ شرب الماء غير مقيَّد
• تُطلب اختبارات وظائف الكلى (الكرياتينين/eGFR) وعند الحاجة اختبارات الغدة الدرقية مسبقاً
• إذا كان هناك قصور كلوي متقدم، تُوقَف أدوية السكري المحتوية على الميتفورمين مؤقتاً قبل الإجراء بناءً على نصيحة الطبيب
• يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ تفاعل تحسسي للصبغة اليودية أو ربو شديد أو حساسية غذائية/دوائية الإبلاغ عن ذلك
• ينبغي إبلاغ الطبيب عن الاشتباه بالحمل وحالة الإرضاع وجميع الأدوية الحالية

كيفية إجراء العملية

1. يستلقي المريض على ظهره على طاولة التصوير المقطعي، وتُوضع الذراعان عادة فوق الرأس
2. تُفتح قناة وريدية بأنبوبة دقيقة في الذراع
3. يُجرى مسح بدون صبغة أولاً للحصول على صور مرجعية
4. تُحقَن مادة التباين القائمة على اليود عبر الوريد بحاقن آلي بمعدل ثابت
5. تُجرى عمليات مسح مكررة في مراحل مناسبة للمنطقة (الشرياني، البابي الوريدي، المتأخر)
6. تُعطى تعليمات قصيرة لحبس النفس أثناء المسح؛ يستغرق الإجراء إجمالاً 5-15 دقيقة

بعد الإجراء

• بعد الإجراء، يُحتفظ بالمريض تحت المراقبة لمدة 15-30 دقيقة قبل سحب الأنبوبة
• تناول السوائل بكثرة (عن طريق الفم أو الوريد) يدعم إفراز مادة التباين
• لدى المرضى الذين يستخدمون الميتفورمين، يُعاد بدء الدواء بعد فحص وظائف الكلى (عادة بعد 48 ساعة)
• يُوصى بالمراقبة لمدة 1-2 يوم للتفاعلات المتأخرة مثل الحكة والطفح والغثيان
• تُقرَّر النتائج من قبل أخصائي الأشعة وتُشارك مع الطبيب المعالج

المخاطر

• تفاعلات تحسسية مرتبطة بالصبغة القائمة على اليود؛ أغلبها خفيفة (حكة، طفح) لكن قد يحدث نادراً تأق شديد
• اعتلال الكلية الناتج عن الصبغة: خطر اعتلال وظائف الكلى المؤقت أو الدائم، خاصة لدى كبار السن ومرضى السكري والقصور الكلوي الموجود
• تفاعل الميتفورمين: لدى المرضى ذوي القصور الكلوي المتقدم، يُطلب إدارة الدواء قبل وبعد الإجراء لأن خطر الحماض اللبني بعد الصبغة قد يرتفع
• التعرض للإشعاع المؤيِّن؛ يُقيَّم المؤشِّر بناءً على ميزان الفائدة-الضرر
• تسرب الصبغة (إلى خارج الوعاء)؛ قد يسبب تورماً وألماً في موقع الحقن، ونادراً تلف الجلد

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.