ورم مشبه رئوي (هاماتروم)

ورم مشبه رئوي تكاثر ورمي حميد لمكونات نسيج لحمي متوسط طبيعية غير منتظمة لرئة (غضروف، نسيج شحمي، نسيج ليفي، عضلة ملساء) مع عناصر ظهارية تنفسية محبوسة تبطن شقوق وأنابيب. هو ورم رئة حميد الأشيع، مشكلاً حوالي 75% من جميع أورام رئة حميدة و8% من عقيدات رئوية وحيدة. رغم تصنيف 'ورم مشبه' تاريخي (تشوه نمائي)، أدلة حديثة تشمل إعادة ترتيب جين HMGA2 تدعم منشأ ورمي حقيقي.

معظم أورام مشبهة رئوية (90%) آفات برنشيمية محيطية؛ 10% داخل قصبية، تظهر بأعراض انسداد (سعال، نفث دم، التهاب رئة متكرر، انخماص). تحدث عادة ببالغين عمر 40–70 سنة مع غلبة ذكورية. معظمها بدون أعراض ومكتشفة بشكل عرضي بتصوير صدر يجرى لأسباب غير مرتبطة.

تصوير CT طريقة تصوير مفضلة. ملامح نمطية تسمح بتشخيص نهائي: عقيدة وحيدة محددة جيداً، تكلس بنمط فشار (غضروفي) بـ 15–20%، دهن داخل آفة (كثافة CT –40 لـ –120 HU) بـ 60% من حالات. PET-CT يظهر امتصاص FDG منخفض أو غائب. عند تصوير تشخيصي، ملاحظة بـ CT متسلسل كافية. ملامح غير نمطية تستوجب خزعة (إبرة عبر صدر بإرشاد CT، عبر قصبي) أو استئصال جراحي. أورام مشبهة داخل قصبية قد تعالج بإزالة قصبية أو استئصال كم. استئصال جراحي إسفيني أو استبعاد يشفي أورام مشبهة محيطية مع تكرار نادر.