المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تليّف الرئة الأسبستي (الأسبستوزيس)

تليّف رئوي بيني منتشر ناجم عن استنشاق ألياف الأسبستوس المزمن، يتميّز بضيق نفس تدريجي، تشبيك قاعدي، وزيادة خطر ورم الميزوثيليوما وسرطان الرئة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göğüs Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو تليّف الرئة الأسبستي (الأسبستوزيس)؟

الأسبستوس يضمّ معادن سيليكاتية ليفية طبيعية (كريسوتيل/سربنتاين وأمفيبولات — كروسيدوليت، أموسيت، أنثوفيليت، تريموليت، أكتينوليت). الألياف الطويلة الرفيعة الأمفيبولية الأكثر إنشاءً للتليّف ومسرطنة. الألياف المستنشقة تصل المجاري الهوائية البعيدة، تُزال جزئيًا بسلّم مخاطي هدبي وبلعميات؛ الألياف الباقية تُودَع في قصيبات تنفّسية وأسناخ، مُحرّضة التهابًا مزمنًا، أذية تأكسدية، وتليّف.

طيف المرض من تعرّض أسبستوس: لويحات جنبية (غالبًا ثنائية، متكلّسة، بدون أعراض)، انصباب جنبي أسبستي حميد، تثخين جنبي منتشر، انخماص مدوّر، أسبستوزيس (تليّف متن)، سرطان رئة (خطر 10×)، وميزوثيليوما جنبي (خطر >100×).

كمون 10–40 سنة؛ التعرّض التراكمي يحدّد الخطر. تعرّضات مهنية: بناء سفن، إنشاء، عزل، إصلاح فرامل، تعدين وطحن أسبستوس، هدم. تعرّض شبه مهني لأفراد العائلة من ملابس العمل موثّق أيضًا.

الأعراض

ضيق نفس جهدي تدريجي خلسي على سنوات
سعال جافّ أو منتج
خراخر شهيق نهائية قاعدية ثنائية ("خراخر فيلكرو")
تعجّر أصابع في المرض المتقدّم
ضيق صدر، ألم جنبي عرضي (مع انصباب)
زراق مع المرض التدريجي
علامات قصور قلب أيمن في القلب الرئوي المتقدّم
أعراض سرطان رئة أو ميزوثيليوما مرافق (نفث دم، فقد وزن)

عوامل الخطر

تعرّض مهني للأسبستوس (استجابة جرعة-تراكمية)
تعرّض شبه مهني (أفراد عائلة العمّال)
تدخين (تآزر مع الأسبستوس لسرطان رئة، خطر مضاعف)
كمون >10 سنوات من التعرّض الأوّل
نوع الأسبستوس (أمفيبولات أكثر إنشاءً للتليّف من كريسوتيل)
تعرّض سيليكا أو غبار آخر متزامن
الصناعات: بناء سفن، إنشاء، عزل، ميكانيكي فرامل، هدم
تعرّض جغرافي (مناطق تعدين أسبستوس)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضيق نفس تدريجي في مريض بتعرّض أسبستوس معروف — إحالة لطبيب رئة
  • ألم صدر جديد، نفث دم، فقد وزن — تقييم لخباثة
  • انصباب جنبي في فرد متعرّض لأسبستوس
  • تفاقم أعراض في أسبستوزيس مستقرّ — تقييم تطاير، عدوى، أو خباثة
  • حاجة لتقييم تعويض وإحالة لطب مهني

طرق العلاج

01
تقييم تشخيصي: تاريخ مهني (تعرّض تراكمي)، HRCT صدر (تشبيك تحت جنبي، توسّع قصبي بشدّ، قرص عسل في فصوص سفلية، لويحات جنبية)، اختبارات وظائف رئوية (نمط مقيّد، DLCO منخفض)، اختبار مشي 6 دقائق للشدّة
02
تأكيد نسيجي نادرًا ما يلزم إن كان تاريخ التعرّض و HRCT متّسقين؛ خزعة رئة محصورة لحالات لانمطية — تُظهر تليّف بيني مع أجسام أسبستوس (أجسام حديدية)
03
لا علاج مضاد تليّف محدّد مثبت للأسبستوزيس؛ بيرفينيدون ونينتيدانيب مدروسة (مستقرأة من بيانات IPF) — اعتبار ناشئ في النمط الظاهري التليفي التقدّمي
04
رعاية داعمة: تأهيل رئوي، إيقاف تدخين (حاسم بسبب خطر سرطان رئة المضاعف)، أكسجين لنقص أكسجة (PaO2 <55 mmHg أو SpO2 <88%)، لقاحات إنفلونزا/مكوّرة رئوية/COVID-19
05
علاج حالات مرافقة: ارتفاع ضغط رئوي، قلب رئوي، GERD، تنفّس مضطرب نوم
06
مراقبة سرطان: فحص CT جرعة منخفضة سنوي لسرطان رئة في أفراد متعرّضين أسبستوس مؤهّلين (مدخّنين حاليين/سابقين يستوفون المعايير)
07
تقييم ميزوثيليوما: انصباب أو تثخين جنبي يستوجب خزعة جنبية (موجّهة بصورة أو VATS) وإحالة أورام؛ علاج كيميائي (سيسبلاتين-بيميتركسيد)، استئصال جنبة/تقشير، علاج متعدّد بـ بيفاسيزوماب ومثبّطات نقطة تفتيش مناعية (نيفولوماب + إيبيليموماب)
08
قانوني وتعويض: مطالبة تعويض عمّال، أهلية صندوق ائتمان أسبستوس، توثيق تاريخ تعرّض؛ إحالة لطب مهني لتقييم شامل
09
زرع رئة في حالات نهاية مختارة (نادر بسبب اعتلالات مرافقة وعمر)
10
فحص عائلي إن اشتُبه بتعرّض شبه مهني؛ نصح بلا تعرّض أسبستوس آخر
11
رعاية متعدّدة الاختصاصات: طب رئة، أورام، طب مهني، رعاية تلطيفية للمرض المتقدّم

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göğüs Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göğüs Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الربو

Göğüs Hastalıkları

يتميز الربو بنوبات من الأزيز والسعال وضيق التنفس؛ ويمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب.

الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

Göğüs Hastalıkları

الانسداد الرئوي المزمن مرض رئوي غير قابل للعكس يتميز بضيق التنفس والسعال المزمن؛ الإقلاع عن التدخين يبطئ تقدمه.

الالتهاب الرئوي

Göğüs Hastalıkları

يظهر الالتهاب الرئوي بحمى مرتفعة وسعال وضيق في التنفس؛ تتعافى الغالبية العظمى مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

السل (الدرن)

Göğüs Hastalıkları

يظهر السل بسعال وحمى وتعرق ليلي تستمر أسابيع إلى أشهر؛ والتشخيص والعلاج المبكر يحققان الشفاء التام.

الانصباب الجنبي

Göğüs Hastalıkları

الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في الفضاء الجنبي، ينتج عن اختلالات في إنتاج وإزالة السوائل، ويمثل مظهراً لاضطرابات قلبية رئوية ومعدية وخبيثة متنوعة.

استرواح الصدر

Göğüs Hastalıkları

استرواح الصدر هو وجود الهواء في الفضاء الجنبي مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كامل للرئة، يُصنَّف كتلقائي (أولي/ثانوي)، صدمي، أو علاجي المنشأ، مع تمثيل استرواح الصدر التوتري حالة طارئة مهددة للحياة.

التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)

Göğüs Hastalıkları

التهاب الشعب الهوائية الحاد فيروسي في الغالب ويختفي تلقائياً، بينما يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن عنصراً من عناصر الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالتدخين.

توسع القصبات

Göğüs Hastalıkları

توسع القصبات مرض تنفسي مزمن يتميز بتوسع دائم وغير طبيعي للقصبات مع تدمير مرافق للمكونات العضلية والمرنة لجدران المجرى الهوائي، مما يؤدي إلى ضعف إزالة المخاط المخاطي الهدبي والعدوى المتكررة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.