التهوية غير الباضعة في القصور التنفسي الحاد

استطبابات وتقنية التهوية الميكانيكية غير الباضعة في الحالات الإسعافية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٧ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göğüs Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهوية غير الباضعة في القصور التنفسي الحاد؟

التهوية غير الباضعة تأمين تهوية بضغط إيجابي عبر قناع وجهي دون تنبيب رغامي. وتمتلك استطباباً من الدرجة الأولى في تفاقم الانسداد الرئوي المزمن والوذمة الرئوية القلبية الحادة.

BiPAP (بضغطين منفصلين IPAP/EPAP) وCPAP هما النمطان الأكثر استعمالاً. تُخفّض التهوية غير الباضعة الحاجة إلى التنبيب والتهوية الميكانيكية الباضعة ومدة الإقامة في العناية المركزة والوفيات، إلا أن انتقاء المريض المناسب والمراقبة الوثيقة أمران حاسمان.

الأعراض

ضيق نفس حاد وتسرّع تنفس

استخدام عضلات التنفس الإضافية

ارتفاع ثاني أكسيد الكربون (PaCO2 أكبر من 45 ملم زئبقي) وحماض تنفسي

نقص أكسجة (PaO2/FiO2 أقل من 300)

درجة حموضة 7.25-7.35 في تفاقم الانسداد الرئوي المزمن

عوامل الخطر

تفاقم الانسداد الرئوي المزمن (قصور تنفسي مع فرط كربنة الدم)

وذمة رئوية قلبية حادة

قصور تنفسي لدى مرضى كبت المناعة

قصور تنفسي بعد نزع الأنبوب

مرضى لديهم قرار بعدم التنبيب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

تفاقم انسداد رئوي مزمن مع pH أقل من 7.35 وPaCO2 أكثر من 45 ملم زئبقي
وذمة رئوية حادة لا تستجيب للأكسجين
تسرّع تنفس فوق 25/د مع استخدام عضلات إضافية
غياب التحسّن خلال 1-2 ساعة من التهوية غير الباضعة يستدعي تقييم التنبيب

طرق العلاج

إعدادات بدء BiPAP: IPAP 10-12 سم ماء، EPAP 4-5 سم ماء

CPAP بـ8-10 سم ماء في الوذمة الرئوية القلبية

اختيار قناع مناسب (فموي أنفي أو وجه كامل)

فحص غازات الدم الشريانية بعد ساعة

معايير الفشل: تدهور pH، عدم استقرار ديناميكي دموي، تراجع الوعي

ينبغي عدم تأخير التحضير للتنبيب عند فشل التهوية غير الباضعة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göğüs Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göğüs Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الربو

Göğüs Hastalıkları

يتميز الربو بنوبات من الأزيز والسعال وضيق التنفس؛ ويمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب.

الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

Göğüs Hastalıkları

الانسداد الرئوي المزمن مرض رئوي غير قابل للعكس يتميز بضيق التنفس والسعال المزمن؛ الإقلاع عن التدخين يبطئ تقدمه.

الالتهاب الرئوي

Göğüs Hastalıkları

يظهر الالتهاب الرئوي بحمى مرتفعة وسعال وضيق في التنفس؛ تتعافى الغالبية العظمى مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

السل (الدرن)

Göğüs Hastalıkları

يظهر السل بسعال وحمى وتعرق ليلي تستمر أسابيع إلى أشهر؛ والتشخيص والعلاج المبكر يحققان الشفاء التام.

الانصباب الجنبي

Göğüs Hastalıkları

الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في الفضاء الجنبي، ينتج عن اختلالات في إنتاج وإزالة السوائل، ويمثل مظهراً لاضطرابات قلبية رئوية ومعدية وخبيثة متنوعة.

استرواح الصدر

Göğüs Hastalıkları

استرواح الصدر هو وجود الهواء في الفضاء الجنبي مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كامل للرئة، يُصنَّف كتلقائي (أولي/ثانوي)، صدمي، أو علاجي المنشأ، مع تمثيل استرواح الصدر التوتري حالة طارئة مهددة للحياة.

التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)

Göğüs Hastalıkları

التهاب الشعب الهوائية الحاد فيروسي في الغالب ويختفي تلقائياً، بينما يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن عنصراً من عناصر الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالتدخين.

توسع القصبات

Göğüs Hastalıkları

توسع القصبات مرض تنفسي مزمن يتميز بتوسع دائم وغير طبيعي للقصبات مع تدمير مرافق للمكونات العضلية والمرنة لجدران المجرى الهوائي، مما يؤدي إلى ضعف إزالة المخاط المخاطي الهدبي والعدوى المتكررة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.