شلل بيل

أسباب، مسار، وعلاج شلل بيل، شلل مفاجئ للعصب الوجهي.

نظرة سريعة

قراءة 3 دقيقة

شلل بِل شلل حاد مجهول السبب، أحادي الجانب، طرفي للعصب القحفي السابع (الوجهي)، مع سمات كلاسيكية بعدم القدرة على إغلاق العين وتدلي زاوية الفم وعدم القدرة على رفع الحاجب. يُعتقد أن إعادة تنشيط الهربس البسيط هو السبب المرجح. عادة يصل العجز ذروته خلال 1-3 أسابيع؛ مع العلاج المناسب، يتعافى 70-80% من المرضى تماماً أو بشكل كبير خلال 3-6 أشهر. يتطلب التشخيص استبعاد أسباب أخرى لشلل الوجه (السكتة، داء لايم، رامزي هانت). العلاج المبكر بالكورتيكوستيرويد الفموي حجر الزاوية؛ قد تضاف مضادات الفيروسات، وحماية القرنية (الدموع الصناعية) مهمة.

ICD-10: G51.0
Nöroloji
Akut

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٨ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو شلل بيل؟

شلل بيل هو شلل وجهي محيطي مجهول السبب يظهر بشلل مفاجئ وأحادي الجانب للعصب الوجهي (العصب القحفي السابع). يؤثر على جميع عضلات تعبير الوجه: عدم القدرة على إغلاق العين، تدلي زاوية الفم، وعدم القدرة على رفع الحاجب هي النتائج النموذجية.

يُعتبر إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط السبب الأكثر احتمالًا لشلل بيل. يصل عادة إلى أسوأ نقطة خلال 1-3 أسابيع، والغالبية العظمى من المرضى (70-80%) يتعافون بالكامل أو إلى حد كبير خلال 3-6 أشهر مع العلاج المناسب.

تشخيص شلل بيل يتطلب تقييمًا يستبعد أولاً أسبابًا أخرى لشلل الوجه: السكتة الدماغية، أورام الأذن، ومرض لايم يجب أن تُؤخذ في الاعتبار في التشخيص التفريقي.

الأعراض

ضعف مفاجئ أو شلل كامل في جانب واحد من الوجه

عدم القدرة على إغلاق العين بالكامل في الجانب المصاب

تدلي زاوية الفم وصعوبة في الكلام

ضعف في حاسة التذوق (في الثلثين الأماميين من اللسان)

طنين الأذن أو فرط الحساسية للصوت

ألم خلف الأذن أو حولها (في الفترة الأولية)

عوامل الخطر

العدوى الفيروسية (خاصة الهربس البسيط، الهربس النطاقي)

الحمل (يزداد الخطر في الثلث الثالث)

السكري

عدوى الجهاز التنفسي العلوي

ضعف الجهاز المناعي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

عند تطور ضعف أو شلل مفاجئ أحادي الجانب في الوجه (تقييم طارئ لاستبعاد السكتة الدماغية)
إذا لم يمكن إغلاق العين (خطر تلف القرنية)
إذا رافقه حمى، بثور الأذن، أو فقدان السمع (متلازمة Ramsay Hunt)
إذا استمرت الأعراض لأكثر من 3 أسابيع أو ساءت

طرق العلاج

الكورتيكوستيرويد الفموي المبكر (prednisolone - خطوة العلاج الأكثر أهمية)

العلاج المضاد للفيروسات (acyclovir أو valacyclovir - مع الكورتيكوستيرويد)

حماية العين: الدموع الاصطناعية، تغطية العين بشريط ليلاً

تمارين الوجه والعلاج الطبيعي

يحدث التعافي التلقائي في معظم المرضى خلال 3-6 أشهر

توكسين البوتولينوم أو خيارات جراحية في حالات الشفاء غير الكامل

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

شلل بيل

Nöroloji

شلل بيل أكثر سبب لشلل وجهي محيطي (عصبون حركي سفلي) حاد شيوعاً يظهر بضعف وجهي أحادي الجانب أو شلل بدء مفاجئ يصيب كل فروع عصب وجهي؛ مسببات فيروسية (محتمل إعادة تفعيل HSV-1) بوذمة وفقد ميالين في قناة وجهية؛ علاج بكورتيكوستيرويدات بجرعة عالية خلال 72 ساعة يحسن شفاء ومعظم مرضى (80–90%) يحققون شفاء تام أو شبه تام خلال 3–6 أشهر.