SBT — اختبار التنفس التلقائي وبروتوكول الفطام من التهوية

اختبار التنفس التلقائي (SBT) هو الاختبار اليومي المعياري المستخدم لتحديد ما إذا كان المريض المعتمد على التهوية الميكانيكية مستعدًا للتحرر من الدعم التنفسي. يتبع النجاح في SBT النظر في إزالة الأنبوب.

يجب أن يسبق SBT إيقاف يومي للتخدير (SAT — محاولة الإيقاظ التلقائي). إن الجمع بين SAT و SBT (تجربة ABC — تنسيق الإيقاظ والتنفس) يختصر مدة التهوية حتى ثلاثة أيام ويقلل من وفيات العناية المركزة والمستشفى (ABC Trial، Lancet 2008).

تشمل أشكال SBT: T-piece (دون دعم، الأكثر فيزيولوجية لكن متعب)، دعم الضغط المنخفض (PS 5-8 / PEEP 5 — الأكثر شيوعًا وراحة)، و CPAP 5 (مع PEEP). المدة 30-120 دقيقة؛ SBT لمدة 30 دقيقة فعال مثل التجارب الأطول.

مجموعات الفطام: بسيط (ناجح في أول SBT — 70%)، صعب (ناجح خلال 2-7 أيام)، ومطول (>7 أيام أو 3+ SBTs فاشلة — 15%). يتطلب الفطام المطول إعادة تأهيل عناية حرجة، فتح القصبة، ونهجًا متعدد التخصصات.