متلازمة SUNCT

متلازمة SUNCT (نوبات الصداع نوع العصب أحادية الجانب قصيرة المدى مع احتقان الملتحمة والتدميع) هي صداع أولي نادر مدرج في الصداعيات المستقلة الثلاثية التوائم (TAC)؛ عندما يصاحبها فقط ميزات مستقلة أخرى غير احتقان الملتحمة-التدميع، تسمى SUNA (نوبات الصداع نوع العصب أحادية الجانب قصيرة المدى مع الأعراض المستقلة). ICHD-3 لعام 2013 جمع كليهما تحت 'نوبات الصداع نوع العصب أحادية الجانب قصيرة المدى (SUNHA)'.

معايير التشخيص: شدة متوسطة-شديدة، أحادية الجانب، في توزيع V1 العصب الثلاثي التوائم، تستمر 1-600 ثانية، تردد على الأقل نوبة 1/يوم خلال الفترة النشطة، مصحوبة باحتقان الملتحمة الموافق والتدميع (SUNCT) أو واحد أو أكثر من النتائج المستقلة (SUNA). يجب أن تكون 20 نوبة على الأقل قد حدثت. الألم يوصف بأنه 'صدمة كهربائية، طاعن، حارق، مهتز'.

التردد: 3-200 نوبة/يوم (الوسيط 28)، غالباً متجمعة، فترات نشطة دورية + هدوء تلقائي. المحفز: 50-90٪ من المرضى لديهم محفزات - لمس الوجه، فروة الرأس، داخل الفم (خاصة منطقة V1)، المضغ، التحدث، تنظيف الأسنان، غسل الوجه. فترة الانكسار غائبة (مختلف عن ألم العصب الثلاثي التوائم). المسببات: تنشيط ما تحت المهاد (دراسة وظيفية PET-MR)، فرط استثارة العصب الثلاثي التوائم. التشخيص التفريقي: ألم العصب الثلاثي التوائم (أكثر شيوعاً V2-V3، لا نتيجة مستقلة، فترة انكسار موجودة)، صداع عنقودي قصير المدى (نوبة أطول، مستقل)، صداع طاعن أولي (بدون نتيجة مستقلة).