متلازمة نقص التهوية البدانية (OHS)

تنشأ متلازمة نقص التهوية البدانية عن زيادة الحمل الميكانيكي على الجهاز التنفسي ونقص الدفع التنفسي وانقطاع تنفس نومي انسدادي مرافق في نحو 90% من الحالات. فرط ثاني أكسيد الكربون أثناء اليقظة هو ما يميّز OHS عن OSA الحاد البسيط دون احتباس CO2 نهاري.

تجمع الفيزيولوجيا المرضية بين انخفاض مطاوعة جدار الصدر والرئة، زيادة عمل التنفس، مقاومة اللبتين تساهم بتثبيط الدفع المركزي، وتعويض كلوي تدريجي يخفي فرط CO2 المبكّر. OHS غير المعالج يحمل وفيات أعلى وارتفاع ضغط رئوي وخطر قلب رئوي مقارنة بـ OSA وحده.

يتطلّب التشخيص غازات دم شريانية (PaCO2 ≥45 ملم زئبق صحوًا)، تخطيط نوم متعدّد (عادة OSA مع نوبات نقص تهوية مرتبطة بالبدانة)، واستبعاد COPD وأمراض عضلية عصبية وأمراض صدرية تقييدية شديدة.