متلازمة ما بعد ICU (PICS) — التعرف والإدارة

متلازمة ما بعد ICU (PICS) تشير إلى الإعاقات الجسدية والمعرفية والصحة النفسية الجديدة أو المتفاقمة التي تستمر بعد إقامة ICU. تم تعريفها من قبل SCCM في 2010، يُلاحظ مكون واحد على الأقل في 30-80% من الناجين من ICU، وجميع الثلاثة في 20-30%.

ثلاثة مكونات أساسية: (1) جسدي — ICU-AW، خلل وظيفي حجابي، انخفاض قدرة التمرين، ألم مزمن، سقوط. (2) معرفي — إعاقات في الانتباه والذاكرة والوظيفة التنفيذية؛ شبيه بالزهايمر، يُلاحظ في 30-80%، وأحيانًا لا رجعة فيه. (3) الصحة النفسية — الاكتئاب (30%)، القلق (35%)، PTSD (20%) — 'فلاش باكس ICU'، اضطراب النوم، الكوابيس.

PICS-F (الأسرة) — متلازمة نفسية في الأقارب المقربين (الزوج، الأطفال): الاكتئاب (15-30%)، القلق (40-60%)، PTSD (30-50%)، الحزن المعقد. دعم الأسرة والتواصل أثناء إقامة ICU وبعدها أمران حاسمان.

عوامل الخطر — التهوية الميكانيكية المطولة، الهذيان، استخدام البنزوديازيبين، ARDS، الإنتان، التخدير العميق، العمر المتقدم، مرض نفسي موجود مسبقًا، وضع اجتماعي اقتصادي منخفض. الالتزام بحزمة ABCDEF يقلل الوفيات و PICS.