تغبر رئة عمال الفحم (CWP)

تغبر رئة عمال الفحم (CWP)، المعروف تاريخياً باسم 'مرض الرئة السوداء'، مرض رئة برانشيمي تليفي ناتج عن استنشاق واحتباس غبار منجم الفحم على مدى سنوات إلى عقود. يشمل التعرض لكل من فحم الأنثراسيت والبيتومين، مع كون الأنثراسيت (شرق الولايات المتحدة، ويلز) أكثر تليفاً من فحم البيتومين. أنشأ قانون صحة وسلامة منجم الفحم الفيدرالي لعام 1969 برامج المراقبة والتعويض في الولايات المتحدة.

مرضياً، البلاعم السنخية تبتلع غبار الفحم وتتراكم حول القصيبات التنفسية، مكونة بقع الفحم (1-5 ملم بؤر غبار مصبوغة) وعقيدات الفحم. CWP البسيط يتميز بعتامات صغيرة (< 1 سم) مستديرة مصنفة بأفلام ILO القياسية إلى انتشار 0/0-3/3. CWP المعقد (تليف ضخم تدريجي، PMF) يتطور عندما تتجمع الآفات الصغيرة في كتل متكتلة كبيرة > 1 سم، مصنفة كنوع A (أكبر عتامة < 5 سم)، B (5 سم لأقل من ما يعادل الفص العلوي الأيمن)، وC (أكبر من الفص العلوي الأيمن).

يظهر علم الأوبئة الحديث عودة CWP وPMF المتسارع بين عمال مناجم الفحم في الأبالاش الأمريكية بسبب قطع الصخور الغنية بالسيليكا في عروق الفحم الرقيقة. يجمع التشخيص تاريخ التعرض (≥ 5 سنوات)، تصنيف أشعة الصدر بقارئ ILO B، HRCT واستبعاد السل أو مرض المناعة الذاتية (متلازمة كابلان مع التهاب المفاصل الرثوي). الإدارة هي وقف التعرض، الإقلاع عن التدخين، التطعيم، الأكسجين، إعادة التأهيل الرئوي، وزرع الرئة لمرض المرحلة النهائية. التعويض متاح من خلال برنامج فوائد الرئة السوداء الأمريكي.