استسقاء الدماغ ذو الضغط السوي

استسقاء الدماغ ذو الضغط السوي استسقاء مزمن متصل يصيب عادةً البالغين فوق 60 سنة، ورغم تضخم البطينات على التصوير، يكون ضغط السائل الدماغي الشوكي المقاس بالبزل القطني ضمن المجال الطبيعي، ومن هنا التسمية.

يتألف ثالوث هاكيم الكلاسيكي من مشية مغناطيسية بخطوات قصيرة جارّة ونقص رفع القدم وإلحاح بولي أو سلس صريح وتدهور إدراكي تدريجي يشمل بطء التفكير والاضطراب التنفيذي وشكاوى الذاكرة، ويكون اضطراب المشي عادةً أول الأعراض وأكثرها استجابةً للعلاج.

يجمع التشخيص بين الميزات السريرية والرنين المغناطيسي الذي يُظهر تضخم بطينات وزاوية الجسم الثفني أقل من 90 درجة ونمط استسقاء غير متناسب مع توسع الفضاء تحت العنكبوتية، وتُقيَّم الاستجابة الوظيفية باختبار البزل القطني بحجم كبير أو التصريف القطني الممتد، والمرضى الذين يُظهرون تحسناً ملحوظاً مرشحون للتحويلة البطينية البريتونية التي توفر فائدة مستدامة في المرضى المنتقين بعناية.