المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

ارتفاع الضغط الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن (CTEPH)

سبب لارتفاع الضغط الرئوي قابل للشفاء محتملاً، يُصنّف ضمن المجموعة 4.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göğüs Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو ارتفاع الضغط الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن (CTEPH)؟

يتطوّر CTEPH عندما تتنظّم خثرات متبقّية إلى آفات وعائية ليفية وتطوّر الأوعية غير المصابة اعتلال شرايين صغيرة شبيه بـ PAH. حوالي 2–4% من مرضى الصمّة الرئوية الحادّة يطوّرون CTEPH خلال سنتين.

يُصنّف CTEPH كارتفاع ضغط رئوي مجموعة 4. تتطلّب معايير التشخيص ضغطًا شريانيًا رئويًا وسطيًا >20 ملم زئبق وضغط إسفين شعيري ≤15 ملم زئبق، إضافة لعيوب تروية غير متطابقة على V/Q ومسح، وتأكيد بـ CT أنجيو رئوي أو تصوير شرايين رئوي تقليدي بعد 3 أشهر على الأقل من تخثير دم فعّال.

هو الشكل الوحيد لارتفاع الضغط الرئوي القابل للشفاء جراحيًا (استئصال بطانة الشرايين الرئوية PEA)، مع رأب الأوعية الرئوية بالبالون BPA والعلاج الطبّي كبدائل للمرض غير القابل للجراحة.

الأعراض

ضيق نفس جهدي تقدّمي (الأشيع)
ضعف تحمّل جهد، تعب
ألم صدر جهدي أو إغماء
نفث دم (أحيانًا)
أعراض وعلامات فشل قلب أيمن: وذمات طرفية، حبن، توتّر أوداج
ضيق نفس مستمر بعد صمّة رئوية موثّقة (راية حمراء)

عوامل الخطر

صمّة رئوية حادّة سابقة (خصوصًا متكرّرة أو غير مثيرة)
متلازمة أضداد الفوسفولبيد ومضاد التخثّر الذئبي
استئصال طحال
تحويلة بطين-أذيني أو قسطرة وريدية مصابة مزمنة
أمراض أمعاء التهابية، التهاب نقي عظم، خباثة
علاج تعويض درقي، موانع حمل فموية، علاج هرموني تعويضي
خثاريات وراثية (Factor V Leiden، طفرة جين البروثرومبين، نقص بروتين C/S)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ضيق نفس مستمر أو ضعف تحمّل الجهد بعد 3 أشهر من صمّة رئوية حادّة
  • ضيق نفس تقدّمي غير مفسّر مع صدى قلب يوحي بإجهاد القلب الأيمن
  • مرضى عاليي خطر CTEPH (VTE متكرّر، متلازمة أضداد الفوسفولبيد) مع أعراض تنفسية جديدة
  • ارتفاع ضغط رئوي مؤكّد بعد صمّة رئوية بانتظار فحص CTEPH

طرق العلاج

01
تخثير دم علاجي مدى الحياة (مضادّات فيتامين K أو DOAC)
02
استئصال بطانة الشرايين الرئوية (PEA) — المعيار الذهبي وقابل للشفاء للمرض القريب القابل للجراحة
03
رأب الأوعية الرئوية بالبالون (BPA) للمرض البعيد غير القابل للجراحة أو ارتفاع ضغط متبقٍّ بعد PEA أو كمرافق
04
علاج طبّي للحالات غير القابلة للجراحة أو المتبقّية: ريوسيغوات (محرّض sGC) الخط الأول؛ ماسيتنتان وتربروستينيل لديهما أدلّة
05
مدرّات، أكسجين تكميلي، تأهيل تمارين
06
تقييم في مركز CTEPH متعدّد التخصّصات لتخطيط العلاج
07
علاج الحالات الكامنة (متلازمة أضداد الفوسفولبيد، خثاريات وراثية)
08
متابعة قسطرة قلب يمنى لتقييم الاستجابة الديناميكية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göğüs Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göğüs Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الربو

Göğüs Hastalıkları

يتميز الربو بنوبات من الأزيز والسعال وضيق التنفس؛ ويمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب.

الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

Göğüs Hastalıkları

الانسداد الرئوي المزمن مرض رئوي غير قابل للعكس يتميز بضيق التنفس والسعال المزمن؛ الإقلاع عن التدخين يبطئ تقدمه.

الالتهاب الرئوي

Göğüs Hastalıkları

يظهر الالتهاب الرئوي بحمى مرتفعة وسعال وضيق في التنفس؛ تتعافى الغالبية العظمى مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

السل (الدرن)

Göğüs Hastalıkları

يظهر السل بسعال وحمى وتعرق ليلي تستمر أسابيع إلى أشهر؛ والتشخيص والعلاج المبكر يحققان الشفاء التام.

الانصباب الجنبي

Göğüs Hastalıkları

الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في الفضاء الجنبي، ينتج عن اختلالات في إنتاج وإزالة السوائل، ويمثل مظهراً لاضطرابات قلبية رئوية ومعدية وخبيثة متنوعة.

استرواح الصدر

Göğüs Hastalıkları

استرواح الصدر هو وجود الهواء في الفضاء الجنبي مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كامل للرئة، يُصنَّف كتلقائي (أولي/ثانوي)، صدمي، أو علاجي المنشأ، مع تمثيل استرواح الصدر التوتري حالة طارئة مهددة للحياة.

التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)

Göğüs Hastalıkları

التهاب الشعب الهوائية الحاد فيروسي في الغالب ويختفي تلقائياً، بينما يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن عنصراً من عناصر الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالتدخين.

توسع القصبات

Göğüs Hastalıkları

توسع القصبات مرض تنفسي مزمن يتميز بتوسع دائم وغير طبيعي للقصبات مع تدمير مرافق للمكونات العضلية والمرنة لجدران المجرى الهوائي، مما يؤدي إلى ضعف إزالة المخاط المخاطي الهدبي والعدوى المتكررة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.