المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

التهاب الرئة فرط الحساسية

مرض رئة خلالي مناعي من التعرض لمستضد مستنشق

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göğüs Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الرئة فرط الحساسية؟

التهاب الرئة فرط الحساسية (HP)، المسمى أيضاً التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي، مرض رئة خلالي التهابي وغالباً متليف مناعي ناتج عن استنشاق مستضدات من مصادر عضوية (بروتينات الطيور، العفن، البكتيريا) أو مواد كيميائية منخفضة الوزن الجزيئي (ايزوسيانات) في أفراد مستعدين وراثياً.

تشمل الفيزيولوجيا المرضية مزيجاً من تفاعلات فرط الحساسية من النوع الثالث (المعقد المناعي) والنوع الرابع (الخلوي) مع التهاب ورمي حبيبي متمركز على القصيبات والأسناخ. قد يؤدي التعرض المستضدي المتكرر إلى تليف تقدمي.

يقسم التصنيف الحالي HP إلى أشكال غير متليفة (التهابية في الغالب) ومتليفة بناءً على النتائج الشعاعية والنسيجية المرضية. يشبه HP المتليف IPF ويحمل إنذاراً أسوأ؛ HP غير المتليف غالباً يتحسن مع تجنب المستضد.

يدمج التشخيص تاريخ التعرض، نتائج HRCT المميزة (عقيدات زجاجية مطحونة مركزية الفصيص، توهين فسيفسائي مع احتباس الهواء، تغيرات متليفة)، زيادة اللمفاويات في غسيل القصبات والأسناخ، أجسام مضادة IgG مصلية محددة، وعند الحاجة، خزعة رئة عبر القصبات أو جراحية.

الأعراض

الشكل الحاد: أعراض شبيهة بالإنفلونزا 4-8 ساعات بعد التعرض مع سعال، ضيق تنفس، حمى، قشعريرة، ألم عضلي
الشكل تحت الحاد: ضيق تنفس تقدمي، سعال، تعب، فقدان وزن على مدى أسابيع إلى أشهر
الشكل المزمن: ضيق تنفس تقدمي أثناء الجهد خبيث، سعال، فقدان وزن، تعجر أصابع
خراخر شهيقية قاعدية وصرير عند الفحص
انخفاض تحمل التمارين وتشوهات تبادل الغازات
الحل مع تجنب المستضد في المرض غير المتليف؛ الاستمرار أو التقدم في HP المتليف

عوامل الخطر

رئة المزارع (قش متعفن — الفطريات الشعاعية المحبة للحرارة)
رئة محبي الطيور / مربي الحمام (بروتينات الطيور في البراز والريش)
رئة حوض الاستحمام الساخن (هباء معقد المتفطرة الطيرية)
مهني: عمال الكيماويات (ايزوسيانات)، عمال المعادن، عمال الأخشاب
التعرض للعفن المنزلي، تلوث المرطبات، الفراش المحشو بالريش
الاستعداد الوراثي: متغيرات HLA-DRB1، تعدد أشكال محفز MUC5B

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا متكررة مع سعال وضيق تنفس بعد تعرضات بيئية محددة تستدعي تقييماً طبياً وتاريخ التعرض.
  • ضيق تنفس تقدمي، سعال مستمر، أو فقدان وزن في الأفراد ذوي التعرضات المهنية أو البيئية ذات الصلة يتطلب تقييماً رئوياً.
  • مرضى HP المعروفون مع تفاقم الأعراض التنفسية على الرغم من تجنب التعرض يحتاجون إلى إعادة تقييم عاجلة للتقدم أو تشخيص بديل.

طرق العلاج

01
التجنب الكامل للمستضد حجر الزاوية في الإدارة؛ تحديد وإزالة التعرض المسبب من خلال تاريخ بيئي مفصل.
02
الكورتيكوستيرويدات الجهازية (بريدنيزون 0.5-1 ملغ/كغ/يوم مع تناقص تدريجي) لـ HP غير المتليف العرضي والتفاقمات الحادة.
03
العوامل المثبطة للمناعة (ميكوفينولات، أزاثيوبرين) لتوفير الستيرويد في المرض المزمن أو الناكس.
04
العلاج المضاد للتليف (نينتيدانيب) لـ HP المتليف الذي يظهر تليفاً رئوياً تقدمياً على الرغم من تجنب المستضد.
05
الرعاية الداعمة: الأكسجين التكميلي لنقص الأكسجة، إعادة التأهيل الرئوي، لقاح الإنفلونزا والمكورات الرئوية.
06
تقييم زراعة الرئة لـ HP المتليف في المرحلة النهائية مع التقدم المقاوم والتدهور الوظيفي.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göğüs Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göğüs Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الربو

Göğüs Hastalıkları

يتميز الربو بنوبات من الأزيز والسعال وضيق التنفس؛ ويمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب.

الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

Göğüs Hastalıkları

الانسداد الرئوي المزمن مرض رئوي غير قابل للعكس يتميز بضيق التنفس والسعال المزمن؛ الإقلاع عن التدخين يبطئ تقدمه.

الالتهاب الرئوي

Göğüs Hastalıkları

يظهر الالتهاب الرئوي بحمى مرتفعة وسعال وضيق في التنفس؛ تتعافى الغالبية العظمى مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

السل (الدرن)

Göğüs Hastalıkları

يظهر السل بسعال وحمى وتعرق ليلي تستمر أسابيع إلى أشهر؛ والتشخيص والعلاج المبكر يحققان الشفاء التام.

الانصباب الجنبي

Göğüs Hastalıkları

الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في الفضاء الجنبي، ينتج عن اختلالات في إنتاج وإزالة السوائل، ويمثل مظهراً لاضطرابات قلبية رئوية ومعدية وخبيثة متنوعة.

استرواح الصدر

Göğüs Hastalıkları

استرواح الصدر هو وجود الهواء في الفضاء الجنبي مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كامل للرئة، يُصنَّف كتلقائي (أولي/ثانوي)، صدمي، أو علاجي المنشأ، مع تمثيل استرواح الصدر التوتري حالة طارئة مهددة للحياة.

التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)

Göğüs Hastalıkları

التهاب الشعب الهوائية الحاد فيروسي في الغالب ويختفي تلقائياً، بينما يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن عنصراً من عناصر الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالتدخين.

توسع القصبات

Göğüs Hastalıkları

توسع القصبات مرض تنفسي مزمن يتميز بتوسع دائم وغير طبيعي للقصبات مع تدمير مرافق للمكونات العضلية والمرنة لجدران المجرى الهوائي، مما يؤدي إلى ضعف إزالة المخاط المخاطي الهدبي والعدوى المتكررة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.