المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

علاج العبور في مرض الأوعية الرئوية

استراتيجيات الانتقال من العلاج الفموي إلى العلاج بالحقن وتصعيد العلاج في ارتفاع ضغط الدم الرئوي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göğüs Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو علاج العبور في مرض الأوعية الرئوية؟

يغطي علاج العبور في مرض الأوعية الرئوية استراتيجيات تصعيد إلى العلاج البروستاسيكليني عن طريق الحقن في مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) الذين يفشلون في تحقيق استجابة كافية مع العلاجات الفموية، وإدارة هذا الانتقال.

في المرضى الذين يظلون في فئة المخاطر المتوسطة المنخفضة أو المتوسطة المرتفعة على الرغم من العلاج المركّب بـ ERA الفموي ومثبط PDE5، قد تكون إضافة عامل ثالث أو الانتقال إلى العلاج البروستانويدي عن طريق الحقن مطلوبة. ويجب اتخاذ هذا القرار في مراكز PAH متخصصة.

إيبوبروستينول الوريدي دواء يتطلب تسريباً مستمراً بنصف عمر قصير جداً؛ ويُعطى عبر قسطرة وريدية مركزية ومضخة محمولة. أما تريبروستينيل تحت الجلد فيُسلَّم عبر تسريب تحت الجلد ويمثل بديلاً أكثر عملية.

الرصد الديناميكي الدموي ومعايرة الجرعة وتثقيف المريض أمور حاسمة أثناء الانتقال. وتُعدّ الوقاية من العدوى المكوّن الأهم في الرعاية لمرضى القسطرة المركزية.

الأعراض

حالات سريرية تتطلب تصعيد العلاج:
تفاقم الفئة الوظيفية NYHA على العلاج الفموي
انخفاض في مسافة المشي لـ 6 دقائق
زيادة علامات قصور القلب الأيمن
ارتفاع مستويات BNP/NT-proBNP
تدهور الديناميكية الدموية في قسطرة القلب الأيمن

عوامل الخطر

عدوى قسطرة وريدية مركزية (إيبوبروستينول وريدي)
خلل وظيفي في مضخة التسريب (قد تهدد الحياة)
ألم وتفاعل في موقع تسريب تريبروستينيل تحت الجلد
ارتفاع ضغط رئوي ارتدادي (عند انقطاع التسريب)
انخفاض ضغط شديد (أثناء معايرة الجرعة)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تفاقم الأعراض على العلاج الفموي
  • علامات عدوى القسطرة أثناء العلاج بالحقن
  • مشاكل تقنية في نظام التسريب (طارئ)

طرق العلاج

01
إيبوبروستينول وريدي بتسريب مستمر (أقوى البروستانويدات)
02
تريبروستينيل تحت الجلد (تسريب مستمر تحت الجلد)
03
إيلوبروست أو تريبروستينيل بالاستنشاق (خيار أقل توغلاً)
04
سيليكسيباغ فموي (مناهض مستقبل IP، مسار البروستاسيكلين)
05
تثقيف المريض ومقدم الرعاية (إدارة المضخة ورعاية القسطرة)
06
تقييم منتظم للمخاطر ورصد استجابة العلاج

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göğüs Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göğüs Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الربو

Göğüs Hastalıkları

يتميز الربو بنوبات من الأزيز والسعال وضيق التنفس؛ ويمكن السيطرة عليه بالعلاج المناسب.

الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

Göğüs Hastalıkları

الانسداد الرئوي المزمن مرض رئوي غير قابل للعكس يتميز بضيق التنفس والسعال المزمن؛ الإقلاع عن التدخين يبطئ تقدمه.

الالتهاب الرئوي

Göğüs Hastalıkları

يظهر الالتهاب الرئوي بحمى مرتفعة وسعال وضيق في التنفس؛ تتعافى الغالبية العظمى مع العلاج المناسب بالمضادات الحيوية.

السل (الدرن)

Göğüs Hastalıkları

يظهر السل بسعال وحمى وتعرق ليلي تستمر أسابيع إلى أشهر؛ والتشخيص والعلاج المبكر يحققان الشفاء التام.

الانصباب الجنبي

Göğüs Hastalıkları

الانصباب الجنبي هو تراكم السوائل الزائدة في الفضاء الجنبي، ينتج عن اختلالات في إنتاج وإزالة السوائل، ويمثل مظهراً لاضطرابات قلبية رئوية ومعدية وخبيثة متنوعة.

استرواح الصدر

Göğüs Hastalıkları

استرواح الصدر هو وجود الهواء في الفضاء الجنبي مما يؤدي إلى انهيار جزئي أو كامل للرئة، يُصنَّف كتلقائي (أولي/ثانوي)، صدمي، أو علاجي المنشأ، مع تمثيل استرواح الصدر التوتري حالة طارئة مهددة للحياة.

التهاب الشعب الهوائية (الحاد والمزمن)

Göğüs Hastalıkları

التهاب الشعب الهوائية الحاد فيروسي في الغالب ويختفي تلقائياً، بينما يعد التهاب الشعب الهوائية المزمن عنصراً من عناصر الانسداد الرئوي المزمن المرتبط بالتدخين.

توسع القصبات

Göğüs Hastalıkları

توسع القصبات مرض تنفسي مزمن يتميز بتوسع دائم وغير طبيعي للقصبات مع تدمير مرافق للمكونات العضلية والمرنة لجدران المجرى الهوائي، مما يؤدي إلى ضعف إزالة المخاط المخاطي الهدبي والعدوى المتكررة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.