متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة — معايير اتّخاذ ECMO (ARDS — ECMO Decision Criteria)

متلازمة الضائقة التنفّسية الحادّة (ARDS) وذمة رئوية شديدة غير قلبية تتميّز بارتشاحات ثنائية ونقص أكسجين معنّد؛ ورغم التهوية الواقية المثلى ووضعية الانبطاح وحصار العضلات العصبية، يعاني بعض المرضى من نقص أكسجين أو فرط ثاني أكسيد كربون مهدّد للحياة.

توفّر الأكسجة الغشائية خارج الجسم وريدية-وريدية (VV-ECMO) تبادلًا غازيًّا خارجيًّا يتيح تهوية فائقة الحماية وراحة للرئة بينما تُحلّ أسباب ARDS القابلة للعكس.

تدمج معايير القرار الشدّة (مثلًا PaO2/FiO2 أقلّ من 80 مم زئبق، درجة موراي، معايير EOLIA)، وغياب داء رئوي كامن لا يمكن عكسه، والعمر والأمراض المرافقة، ومدّة التهوية الميكانيكية، وخبرة المركز؛ وتحسّن مسارات الإحالة المنظّمة مع استرجاع ECMO متنقّل النتائج.