أمراض الرئة المهنية

تشمل أمراض الرئة المهنية طيفاً واسعاً من اضطرابات الرئة المنسوبة إلى التعرضات الاستنشاقية في مكان العمل. تشمل تغبر الرئة (تغبر الأسبستوس، السيليكوز، تغبر عمال الفحم، البريليوز)، الربو المهني، التهاب الرئة فرط الحساسية، التهاب القصبات المهني، وسرطان الرئة المرتبط بالعمل.

تغبر الرئة ينتج عن ترسب واحتباس الأتربة المعدنية في الرئة، مسبباً تفاعلات تليفية مزمنة. تغبر الأسبستوس (من ألياف الأسبستوس) يؤهب لورم الظهارة المتوسطة وسرطان الرئة؛ السيليكوز (من السيليكا البلورية) مرتبط بالسل ومرض المناعة الذاتية؛ تغبر عمال الفحم قد يتقدم إلى التليف الضخم التقدمي.

الربو المهني هو أكثر أمراض الرئة المهنية شيوعاً في البلدان المتقدمة. العوامل عالية الوزن الجزيئي (الدقيق، بروتينات الحيوانات، الإنزيمات) تسبب تحسساً بوساطة IgE؛ العوامل منخفضة الوزن الجزيئي (ايزوسيانات، غبار الخشب، المعادن) تسبب ربواً ناتجاً عن المحسس أو المهيج.

يتطلب التشخيص تاريخاً مهنياً مفصلاً (حياة العمل بأكملها، التعرضات المحددة، المدة، التدابير الوقائية)، سمات سريرية مميزة، تصوير (HRCT للمرض التليفي)، اختبار وظائف الرئة، وأحياناً استفزاز القصبات أو مراقبة ذروة التدفق المتسلسلة.