اضطراب عصبي وظيفي (FND)

حالة عصبية تتميز بأعراض حركية أو حسية أو معرفية حقيقية لا تتوافق مع مرض عصبي مُعترف به، يُشخص بعلامات سريرية إيجابية ويُدار بعلاج متعدد التخصصات بيولوجي اجتماعي نفسي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو اضطراب عصبي وظيفي (FND)؟

الاضطراب العصبي الوظيفي (FND) المعروف تاريخيًا باضطراب التحويل، متلازمة سريرية لأعراض حركية أو حسية أو معرفية أو شبيهة بالنوبات حقيقية لكنها لا تتوافق مع مرض عصبي بنيوي، مدعومة بنتائج فحص إيجابية (مثل علامة هوفر، انجرار الرعاش، ميزات نوبات تفككية).

تشمل الفسيولوجيا المرضية تحكمًا انتباهيًا غير طبيعي من الأعلى للأسفل، أخطاء ترميز تنبؤي، وتغير وكالة ذاتية في الدماغ، غالبًا معدلة بالإجهاد والصدمة والقلق وحالات صحة عقلية مرافقة، لكن FND ليس تشخيصًا بالاستبعاد ولا علامة تظاهر.

العلاج يقدم من فريق متعدد التخصصات ويشمل تثقيفًا منظمًا للمريض يؤكد الطبيعة الدماغية للأعراض، علاج طبيعي متخصص (إعادة تدريب الانتباه بعيدًا عن الأعراض)، علاج وظيفي، علاج سلوكي معرفي، وإدارة اكتئاب أو قلق أو إجهاد ما بعد صدمة أو ألم مرافقة.

الأعراض

ضعف طرف وظيفي مع علامة هوفر إيجابية أو علامة مبعدة الورك

اضطرابات حركة وظيفية: رعاش مع انجرار، خلل توتر، رجفان، أو اضطرابات مشية لا تتوافق مع أنماط عضوية

نوبات وظيفية أو تفككية (نفسية المنشأ غير صرعية): مدة طويلة، حركات أطراف غير متزامنة، أعين مغلقة، اهتزاز رأس من جانب لآخر

فقدان حسي وظيفي لا يحترم جلودًا أو نمطًا تشريحيًا

دوار مستمر، رؤية ضبابية، تغيرات نطق، صعوبات بلع دون نتائج عضوية

أعراض معرفية: ضباب دماغ، صعوبات تركيز، مع فحص موضوعي طبيعي

عوامل الخطر

جنس أنثى مع ذروة إصابة في البلوغ المبكر إلى متوسط

تاريخ صدمة جسدية أو نفسية (ليس دائمًا موجود)

اكتئاب مرافق، قلق، اضطراب إجهاد ما بعد صدمة، أو متلازمات ألم مزمن

مرض عصبي عضوي مرافق (مثل صرع مع نوبات تفككية) قد يعقد التشخيص

تاريخ شدة طفولة وإن لم يكن في كل مريض

إجهاد طبي أو متعلق بعمل وأحداث حياة سلبية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

أعراض عصبية حديثة الظهور دون سبب عضوي واضح بعد تقييم مناسب — إحالة لطبيب أعصاب بخبرة في FND
مريض بـ FND مثبت يعاني من انتكاس أو تفاقم أو عرض جديد — مراجعة عيادة خارجية
تدهور حاد بأعراض تحاكي سكتة دماغية أو حالة صرع مستمرة — تقييم قسم طوارئ لاستبعاد طوارئ عضوية
تشخيص مزدوج لصرع مع نوبات تفككية — رعاية منسقة من طب أعصاب وطب نفسي
إعاقة كبيرة، اكتئاب، أو خطر إيذاء ذاتي لدى مريض بـ FND — تدخل عاجل متعدد التخصصات

طرق العلاج

تشخيص إيجابي يبلغ بوضوح واحترام مع شرح آلية دماغية، استبعاد التظاهر، وتبديد الوصمة

علاج طبيعي تخصصي بإعادة تدريب حركة، تحويل انتباه، وتنقل متدرج في أعراض حركية وظيفية

علاج سلوكي معرفي أو علاج موجه للصدمة لمرضى مختارين، مع اهتمام بمحفزات ذات صلة وعوامل صيانة

علاج نطق ولغة لاضطراب نطق وظيفي، علاج وظيفي لاستعادة نشاط يومي، وإدارة ألم عند الانطباق

علاج حالات صحة عقلية مرافقة (اكتئاب، قلق، اضطراب إجهاد ما بعد صدمة)، متابعة منظمة، واستراتيجيات إدارة ذاتية طويلة الأمد؛ علاج محدد لنوبات وظيفية (علاج نفسي وعلاج سلوكي معرفي خاص بالنوبات)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الاضطراب العصبي الوظيفي (FND)

Nöroloji

الاضطراب العصبي الوظيفي (FND) حالة عصبية شائعة تتميز بوظيفة حركية أو حسية أو معرفية متغيرة لا يفسرها مرض دماغي بنيوي، مع أعراض حقيقية ومُعاشة وغير مزيفة، تتطلب تشخيصاً وعلاجاً متعدد التخصصات يجمع بين الأعصاب والطب النفسي والعلاج الطبيعي/المهني.