السحار السيليسي الحاد (السيليكوبروتينوز)

السحار السيليسي الحاد (السيليكوبروتينوز) متغير سريع التطور للسحار السيليسي يتطور في أسابيع إلى سنوات قليلة (عادة < 5 سنوات) بعد التعرض المكثف لتركيزات عالية من جزيئات السيليكا البلورية الدقيقة القابلة للاستنشاق (< 5 ميكرومتر). تشمل المهن عالية الخطورة السفع الرملي (خاصة وباء سفع الجينز التركي 2005-2010)، تصنيع منضدة الحجر المُصمم (الاصطناعي)، حفر الأنفاق، التنظيف الكاشط وإنتاج دقيق السيليكا.

مرضياً، البلاعم السنخية المرهقة من السيليكا تطلق مكونات السطح والمواد البروتينية في الأسناخ، منتجة نمطاً لا يمكن تمييزه عن البروتينوز السنخي الرئوي الأولي (PAP). يظهر التشريح المرضي مادة يوزينية داخل الأسناخ إيجابية PAS مع بلورات سيليكا منكسرة على المجهر المستقطب. الالتهاب المتزامن، فرط تنسج الخلايا الرئوية من النوع II، والتليف السريع تميزه عن السحار السيليسي المزمن.

يظهر سريرياً بضيق تنفس تدريجي، سعال جاف، فقدان وزن ونقص أكسجين الدم يتطور على مدى أشهر. HRCT يظهر عتامات زجاجية ثنائية في المنطقة الوسطى-السفلى، نمط رصف مجنون، تكثف، وغياب العقيدات المستديرة المميزة في الفص العلوي للسحار السيليسي المزمن. التشخيص يجمع تاريخ التعرض، التصوير، وBAL (غسيل حليبي مع مادة إيجابية PAS). معدل الوفيات 50-80% خلال 1-2 سنة؛ تشمل العلاجات الحالية غسيل الرئة الكامل، الكورتيكوستيرويدات الجهازية، علاج GM-CSF، وفي النهاية زرع الرئة.