فحص منطقة أسفل الظهر بالرنين المغناطيسي. وهو الفحص المفضل لتشخيص انفتاق القرص وانضغاط الأعصاب والمشكلات البنيوية في العمود الفقري.
ما الغرض من هذا الإجراء
- ألم أسفل الظهر المستمر والألم المنتشر إلى الساق (عرق النسا)
- تشخيص انفتاق القرص القطني وتقييم انضغاط الأعصاب
- الاشتباه بالتضيق الشوكي القطني (تضيق القناة الشوكية)
- خدر أو ضعف أو تغيرات في المنعكسات في الساقين
- التغيرات في التحكم بالبول أو البراز (تقييم عاجل لمتلازمة ذيل الفرس)
- متابعة الانزلاق الفقاري (انزياح الفقرة) ومرض القرص التنكسي
- التمييز بين تكرار المرض والنسيج الندبي بعد جراحة العمود الفقري (مع التباين)
التحضير
- لا حاجة للصيام عادةً
- تُزال جميع الأشياء المعدنية (الحزام، القطع القابلة للإزالة، الساعة)
- إذا أجريت جراحة سابقة في أسفل الظهر، يجب الإبلاغ عن نوع الزرعة (مسامير، صفيحة)
- يجب الإبلاغ عن وجود منظم ضربات القلب أو محفز عصبي (محفز النخاع الشوكي)
- يُبلَّغ الطبيب مسبقًا في حال وجود رهاب الأماكن المغلقة
كيفية إجراء العملية
- يُوضع المريض على ظهره؛ ويُوضع لفّاف سطحي على مستوى أسفل الظهر
- يستغرق الفحص حوالي 15-25 دقيقة؛ ويُعدّ الثبات أمرًا مهمًا
- تُظهر تسلسلات T2 المُرجَّحة بنية القرص والنخاع الشوكي بأفضل صورة
- تكشف تسلسلات T1 و STIR تغيرات نخاع العظم ومناطق الوذمة
- يتم تقييم انفتاق القرص وانضغاط جذر العصب والكيس الجافي في المقاطع المحورية والسهمية
- قد تُحقن مادة التباين الوريدية للتمييز بعد الجراحة السابقة
بعد الإجراء
- لا توجد قيود خاصة بعد الفحص
- يقرأ النتيجة طبيب الأشعة؛ ويُفسرها اختصاصي العظام أو جراحة الأعصاب أو علاج الألم
- لا يُتخذ قرار الجراحة بناءً على التصوير وحده، بل بالتزامن مع المعطيات السريرية والفحص العصبي
- إذا أُجري التخدير الخفيف، لا يُنصح بقيادة السيارة في نفس اليوم
المخاطر
- تفاعل تحسسي نادر تجاه مادة التباين الغادولينيوم (في حال استخدامها)
- خطر التليف الجهازي مصدر الكلية في الفشل الكلوي المتقدم (نادر جدًا)
- عدم إتمام الفحص بسبب رهاب الأماكن المغلقة
- خطر الحرارة في الزرعات المعدنية غير المتوافقة مع الرنين المغناطيسي
الأسئلة الشائعة
أعاني من ألم أسفل الظهر، هل الرنين المغناطيسي ضروري؟
لا. معظم آلام أسفل الظهر تتحسن من تلقاء نفسها خلال 4-6 أسابيع. يُطلَب الرنين عند استمرار الألم لفترة طويلة أو عند ظهور 'علامات حمراء' كالانتشار إلى الساق أو الضعف أو تغير التحكم بالبول والبراز.
ظهر في الرنين انفتاق قرصي، هل يجب أن أُجري عملية حتمًا؟
لا. مظهر انفتاق القرص في الرنين وحده لا يُحدد قرار الجراحة. تُقيَّم النتائج السريرية والفحص الجسدي والاستجابة للعلاج المحافظ معًا؛ ويتعافى معظم المرضى دون جراحة.
أجريت جراحة في أسفل الظهر سابقًا، هل يمكنني إجراء الرنين؟
معظم مسامير العمود الفقري الحديثة متوافقة مع الرنين ولا تسبب مشكلة. لكن يجب معرفة نوع الزرعة المستخدمة؛ يُرجى إحضار تقرير العملية معك.
هل الفحص مؤلم؟
لا. لا يوجد ألم أثناء الرنين المغناطيسي؛ فقط يتطلب الاستلقاء بثبات في أنبوب ضيق وتحمل صوت الجهاز.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
التصوير بالرنين المغناطيسي
خدمات التصوير الطبي
التصوير بالرنين المغناطيسي — تصوير تفصيلي للأنسجة الرخوة باستخدام مجال مغناطيسي قوي وموجات راديوية.
أشعة الأسنان البانورامية
خدمات التصوير الطبي
أشعة الأسنان البانورامية — تصوير شعاعي بجرعة منخفضة يُظهر كامل الفك والأسنان والبنى المحيطة في صورة واحدة.
الرنين المغناطيسي بالصبغة
خدمات التصوير الطبي
الرنين المغناطيسي بالصبغة — تصوير بالرنين المغناطيسي يتم فيه تصور الأنسجة بتفاصيل أكبر باستخدام مادة تباين قائمة على الجادولينيوم.
التصوير المقطعي المحوسب بالصبغة
خدمات التصوير الطبي
التصوير المقطعي بالصبغة — تصوير مقطعي محوسب يتم فيه تقييم الأوعية والأعضاء بالتفصيل باستخدام مادة تباين قائمة على اليود.
تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CT angiography)
خدمات التصوير الطبي
تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية — تصوير وعائي غير باضع تُرسم فيه الشرايين بالتفصيل باستخدام مادة تباين يودية وأشعة مقطعية بشرائح رقيقة.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
خدمات التصوير الطبي
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي — تصوير الهياكل الوعائية دون إشعاع باستخدام الرنين المغناطيسي.
تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ
خدمات التصوير الطبي
تصوير الرنين المغناطيسي للدماغ — تقييم خالٍ من الإشعاع للتغيرات البنيوية والمرضية في الدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي
خدمات التصوير الطبي
الرنين المغناطيسي العنقي (رنين الرقبة) — تقييم الفقرات العنقية والأقراص والحبل الشوكي والجذور العصبية.