المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تضيق القناة الفقرية القطنية

تضيق تنكسي للقناة الشوكية القطنية يسبب عرج عصبي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تضيق القناة الفقرية القطنية؟

تضيق القناة الفقرية القطنية هو تضيق القناة الشوكية في مستوى واحد أو أكثر يضغط ذيل الفرس أو الجذور العصبية.

السبب الأكثر شيوعاً هو التنكس المرتبط بالعمر: تضخم المفاصل الوجيهية، سماكة الرباط الأصفر، انتفاخ القرص وانزلاق الفقرات.

يصيب حوالي 10% من البالغين فوق 65 سنة وهو الدواعي الرئيسية لجراحة العمود الفقري في المرضى فوق 65.

الأعراض

عرج عصبي: ألم ساق ثنائي الجانب، خدر، ضعف أو إعياء مع المشي، يخفف بالانحناء للأمام أو الجلوس
يتحسن الألم عادة مع الانحناء للأمام (علامة عربة التسوق) ويسوء مع البسط
ألم ظهر سفلي متغير (أكثر ميكانيكي من جذري)
ألم ساق جذري في تضيق الجيب الجانبي أو الثقبي
ضعف، فقدان حسي أو تغيرات منعكسات في المرض المتوسط إلى الشديد
خلل وظيفي للأمعاء أو المثانة في ضغط ذيل الفرس الشديد (نادر، حالة جراحية طارئة)
الفحص العصبي غالباً طبيعي في الراحة؛ قد يُستحضر العجز بعد المشي

عوامل الخطر

العمر فوق 50 (ذروة الانتشار في الستينيات والسبعينيات)
انزلاق الفقرات التنكسي (خاصة L4-L5)
قناة ضيقة خلقية (تضيق نمائي)
صدمة أو جراحة عمود فقري سابقة
اعتلالات مفصلية التهابية (التهاب مفاصل روماتويدي، التهاب فقار قسطي)
مرض باجيت، الودانة، التليف الفلوري
السمنة ونمط الحياة الخامل
التدخين يسرع تنكس القرص

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أعراض ظهر سفلي وساق مستمرة غير مستجيبة للمسكنات غير الوصفية لأكثر من 4-6 أسابيع
  • تقليل مسافة المشي مع ألم ساق أو خدر في كبار السن
  • ضعف جديد، تدلي قدم، فقدان حسي أو تغيرات منعكسات يستوجب تقييماً عصبياً فورياً
  • خلل وظيفي للأمعاء أو المثانة، تخدير سرجي أو ضعف تقدمي حالة جراحية طارئة (متلازمة ذيل الفرس)
  • فشل العلاج المحافظ بعد 3-6 أشهر من إعادة تأهيل منظمة يجب أن يستدعي استشارة جراحية

طرق العلاج

01
التشخيص يُؤكَّد بالرنين المغناطيسي القطني (المعيار الذهبي)؛ تصوير النخاع الشوكي بالكمبيوتر للمرضى ذوي موانع الرنين
02
الإدارة الأولية: علاج طبيعي يؤكد على تمارين الانثناء وتقوية اللب
03
تعديل النشاط، تثقيف الأرغوناميات، فقدان الوزن والإقلاع عن التدخين
04
دوائي: باراسيتامول، NSAIDs، غابابنتينويدات للألم العصبي؛ تجنب الأفيونات طويلة الأمد
05
حقن الستيرويد فوق الجافية قد توفر تخفيف أعراض قصير المدى في المرضى المختارين
06
تخفيف الضغط الجراحي (استئصال الصفيحة، التخفيف المجهري) للأعراض الشديدة المعطلة أو العجز التقدمي
07
تخفيف الضغط مع الدمج إذا كان انزلاق الفقرات التنكسي مع عدم الاستقرار موجوداً
08
التقنيات طفيفة التوغل (تخفيف ضغط مجهري بين الصفائح) تقلل فقدان الدم ووقت التعافي
09
النتائج: 60-80% من المرضى يبلغون عن تحسن الأعراض في سنتين؛ النتائج تتراجع تدريجياً خلال 5-10 سنوات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.