المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الوقاية من الشقيقة بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة CGRP

علاج وقائي مستهدف للشقيقة المزمنة والمقاومة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الوقاية من الشقيقة بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة CGRP؟

CGRP ببتيد عصبي رئيسي في فيزيولوجيا الشقيقة المرضية، يتوسط الإشارة العصبية الوعائية للعصب ثلاثي التوائم والالتهاب العصبي.

أربعة أجسام مضادة وحيدة النسيلة تستهدف CGRP أو مستقبله معتمدة: إرينوماب (مستقبل)، غالكانيزوماب، فريمانيزوماب وإبتينيزوماب (رابط).

تُعطى تحت الجلد شهريًا (إرينوماب، غالكانيزوماب) أو شهريًا/ربع سنويًا (فريمانيزوماب)، أو وريديًا ربع سنويًا (إبتينيزوماب).

تقلل أيام الشقيقة الشهرية بنسبة 50 بالمئة أو أكثر في حوالي 50-60 بالمئة من المرضى المعالجين في التجارب السريرية.

ملف أمان مفضل: الأكثر شيوعًا تفاعلات موقع الحقن، الإمساك (إرينوماب)، وارتفاع ضغط دم نادر أو أحداث قلبية وعائية.

الأعراض

المؤشر: شقيقة عرضية (4-14 أيام شقيقة شهرية) أو شقيقة مزمنة (≥15 يوم/شهر مع ≥8 أيام شقيقة)
استجابة غير كافية لأو عدم تحمل اثنين أو أكثر من الوقائيات التقليدية (حاصرات بيتا، توبيراميت، مضادات اكتئاب)
ملف المريض: شقيقة بالغ، قدرة على الإعطاء الذاتي (أو إعطاء مقدم الرعاية)، لا موانع
تأثيرات العلاج: انخفاض أيام الشقيقة الشهرية، أيام صداع أقل، استخدام دواء حاد منخفض
تحسينات نوعية حياة: انخفاض إعاقة (درجات MIDAS، HIT-6)، قدرة وظيفية أفضل، عمل وحياة عائلية
بداية الفائدة: في وقت مبكر مثل الشهر الأول، مع تأثير أقصى على 3-6 أشهر

عوامل الخطر

مرض قلبي وعائي نشط أو سابق، سكتة، مرض وعائي محيطي شديد (حذر مع إرينوماب خاصة)
الحمل أو التخطيط للحمل (بيانات أمان محدودة، تجنب عمومًا)
ظاهرة رينو شديدة (تقارير نادرة عن تفاقم)
تاريخ إمساك (متفاقم بإرينوماب)
حساسية لاتكس (بعض أجهزة الحقن الذاتي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • شقيقة ≥4 أيام شهريًا تتدخل في الوظيفة رغم العلاج الحاد
  • فشل اثنين أو أكثر من الوقائيات التقليدية بجرعات كافية لمدة كافية
  • صداع فرط استخدام دواء يعقد الشقيقة المزمنة
  • عدم القدرة على تحمل خيارات وقائية أخرى
  • آثار جانبية تشير إلى قلق قلبي وعائي، إمساك شديد، أو ارتفاع ضغط دم جديد

طرق العلاج

01
يوميات صداع توثق أيام الشقيقة الشهرية والشدة واستخدام الدواء الحاد
02
تاريخ مفصل بما في ذلك خطر القلب الوعائي ومحاولات وقائية سابقة
03
ابدأ عامل مضاد لـ CGRP مختار بناءً على راحة الجرعة والأمراض المصاحبة وتفضيل الطريق
04
استمر بعلاج الشقيقة الحاد حسب الحاجة؛ النظر في gepants إذا كانت triptans موانع
05
أعد تقييم الاستجابة عند 3 أشهر؛ النظر في الاستمرار إذا انخفاض 50 بالمئة على الأقل في أيام الشقيقة
06
مدة المحاكمة 6-12 شهرًا؛ النظر في فترة راحة علاجية لتقييم الحاجة المستمرة
07
راقب ضغط الدم والأعراض القلبية الوعائية؛ ادمج مع تدابير نمط الحياة (نوم، ترطيب، تمرين، تجنب المحفزات)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.