المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ورم الباراغانغليون

أورام صماء عصبية تنشأ من أجسام الباراغانغليا الودية أو نظيرة الودية في الجهاز العصبي خارج الغدة الكظرية.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو ورم الباراغانغليون؟

أورام الباراغانغليون أورام صماء عصبية تنشأ من أجسام الباراغانغليا خارج الغدة الكظرية. أورام الباراغانغليون في الرأس والرقبة (الجسم السباتي، الوداجي الطبلي، المبهم) هي عموماً ذات أصل نظير ودي وغير إفرازية. أما أورام الباراغانغليون في البطن والحوض فهي ذات أصل ودي ويمكن أن تفرز الكاتيكولامينات.

30-40% من أورام الباراغانغليون وراثية وقد ترتبط بطفرات جينات SDHx (SDHA، SDHB، SDHC، SDHD، SDHAF2) وVHL وNF1 وRET. تظهر الحالات التي تحمل طفرات SDHB مساراً أكثر عدوانية ونقيلية.

تستخدم الميتانفرينات في البلازما والبول والكروموغرانين A وطرق التصوير الوظيفية مثل 68Ga-DOTATATE PET/CT في التشخيص.

الأعراض

صداع نوبي، خفقان، تعرق (الثلاثية الكلاسيكية)
ارتفاع ضغط الدم النوبي
أعراض شبيهة بالقلق ونوبات الهلع
كتلة ونتائج العصب القحفي في أورام الباراغانغليون في الرأس والرقبة
ألم البطن (في أورام البطن)
إغماء وانخفاض ضغط الدم الانتصابي
فقدان الوزن والإرهاق

عوامل الخطر

تاريخ عائلي لورم الباراغانغليون أو ورم القواتم
طفرات جينات SDHx
متلازمات VHL وNF1 وMEN 2
متلازمة كارني-ستراتاكيس
التشخيص في سن مبكرة (أقل من 40)
أورام متعددة أو ثنائية
التعرض طويل الأمد للارتفاعات الشاهقة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ارتفاع ضغط الدم المقاوم أو النوبي
  • كتلة نابضة في منطقة الرأس والرقبة
  • ارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة
  • الثلاثية الكلاسيكية (صداع، خفقان، تعرق)
  • الفحص في الذين لديهم تاريخ عائلي

طرق العلاج

01
حصار α و β قبل الجراحة في الورم المفرز للكاتيكولامين
02
الاستئصال الجراحي (الخيار الأول)
03
131I-MIBG أو 177Lu-DOTATATE في الحالات النقيلية
04
العلاج الكيميائي (نظام CVD) في الحالات المختارة
05
العلاج الموجه (TKI مثل سونيتينيب)
06
الفحص الجيني وفحص العائلة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

ورم نظير العقد العصبية: إدارة ورم غدد صم عصبي نادر

Onkoloji

الأورام نظيرة العقد العصبية أورام غدد صم عصبية نادرة تنشأ من العقد نظير الودية خارج الغدد الكظرية، متميزة عن لكن مرتبطة بأورام القواتم. التعرف على المتلازمات الوراثية والتقييم الكيميائي الحيوي الشامل والإدارة المحيطة بالعملية الدقيقة ضرورية للنتائج المثلى في هذه الأورام غير الشائعة المفرزة للكاتيكولامينات.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.