المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

تحلل النخاعين الجسري المركزي

تحلل نخاعين في الجسر المركزي (وأحيانًا مواقع خارج الجسر) ناتج بشكل رئيسي عن تصحيح سريع لنقص صوديوم مزمن مما يؤدي إلى شلل رباعي وعسر تلفظ ومتلازمة المحبوس داخل الجسد.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو تحلل النخاعين الجسري المركزي؟

تحلل النخاعين الجسري المركزي (CPM) مرض إزالة نخاعين غير التهابي للجسر المركزي ومع الإصابة خارج الجسرية (العقد القاعدية والمهاد والمخيخ) يصنف كمتلازمة إزالة نخاعين تناضحية.

يحدث غالبًا بعد تصحيح سريع لنقص صوديوم مزمن وخصوصًا عند ارتفاع الصوديوم أكثر من 8 إلى 10 ملمول/ل في 24 ساعة؛ يزيد الخطر مع إدمان الكحول وسوء التغذية ونقص البوتاسيوم وأمراض الكبد ومرضى ما بعد الزرع.

يدعم التشخيص فرط الإشارة على T2 بشكل 'الرمح ثلاثي الشعب' أو 'جناح الخفاش' في الجسر المركزي على الرنين المغناطيسي بعد 1 إلى 2 أسبوع من الحدث الأيضي؛ العلاج داعم والمنع بتصحيح صوديوم محسوب بدقة هو حجر الزاوية.

الأعراض

تحسن أولي بعد تصحيح نقص الصوديوم يتبعه تدهور عصبي بعد أيام
عسر تلفظ وعسر بلع متقدم
شلل رباعي وملامح بصلية كاذبة
متلازمة المحبوس داخل الجسد مع وعي محفوظ في الحالات الشديدة
اضطرابات حركية وتغيرات سلوكية مع الإصابة خارج الجسرية
نوبات وغيبوبة وفشل تنفسي في المرض المتقدم

عوامل الخطر

إدمان الكحول المزمن وسوء التغذية
نقص صوديوم مزمن شديد (Na <120 ملمول/ل)
نقص بوتاسيوم ونقص مغنزيوم
أمراض الكبد وخصوصًا بعد الزرع
إصابات الحرق وفرط القيء الحملي وSIADH

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تدهور عصبي حديث بعد تصحيح سريع لنقص الصوديوم
  • شلل رباعي أو أعراض بصلية لدى مرضى اضطراب الشوارد
  • مرضى إدمان الكحول المزمن مع نقص صوديوم شديد
  • حاجة لتصحيح صوديوم بطيء مراقب في نقص الصوديوم المزمن

طرق العلاج

01
منع صارم بتصحيح صوديوم محدد بـ 8 إلى 10 ملمول/ل في 24 ساعة و 18 ملمول/ل في 48 ساعة في نقص الصوديوم المزمن
02
إعادة خفض صوديوم المصل بسوائل ناقصة التوتر وديزموبريسين عند حدوث تصحيح زائد
03
علاج داعم بعناية مركزة وتنفس صناعي ودعم تغذوي حسب الحاجة
04
إعادة تأهيل متعدد التخصصات بعلاج طبيعي ومهني ونطقي
05
علاج الإدمان الكحولي وسوء التغذية واضطرابات الشوارد الكامنة وإسداء استشارة إنذار للمريض والعائلة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.