سيكلوفوسفاميد في الأمراض العصبية المناعية الذاتية

السيكلوفوسفاميد عامل سامّ خلوي مُؤلكِل يُثبّط المناعة الخلطية والخلوية بربط شرائط DNA في الخلايا اللمفاوية المتكاثرة. محجوز للأمراض العصبية المناعية الذاتية الشديدة، المعنّدة أو سريعة التقدّم، تشمل اضطراب طيف التهاب الأعصاب البصرية النخاعية، وهن عضلي وبيل معنّد، التهاب دماغ مناعي، التهاب أوعية الجهاز العصبي المركزي والذئبة الجهازية الشديدة مع إصابة عصبية.

تشمل بروتوكولات العلاج عادةً نبضات وريدية شهرية (500-1000 ملغ/م^2) لمدّة 6 أشهر كتحريض، تليها انتقال إلى عامل صيانة مثبّط مناعي. وأقل شيوعًا، يُستخدم علاج فموي يومي. تطبيب مسبق بمضادّات قيء وميسنا للوقاية من التهاب مثانة نزفي ضروري.

تشمل السمّية تثبيط نقي، عدوى انتهازية، التهاب مثانة نزفي، سمّية غدد جنسية مع خطر عقم وخطر طويل الأمد لسرطان مثانة وأمراض دموية خبيثة. إرشاد حفظ الخصوبة والوقاية من العدوى (التهاب رئوي بالمتكيّسة الجؤجؤية) جزء لا يتجزّأ من الرعاية.