المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

سرطان البلعوم الأنفي

ورم خبيث في الرأس والرقبة مرتبط بفيروس EBV ذو استجابة عالية للعلاج الكيميائي الإشعاعي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Onkoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو سرطان البلعوم الأنفي؟

سرطان البلعوم الأنفي ورم ظهاري خبيث ينشأ من غشاء البلعوم الأنفي وخاصة حفرة روزنمولر. تصنف منظمة الصحة العالمية إلى متقرن حرشفي (نوع 1)، وغير متقرن متمايز (نوع 2)، وغير متقرن غير متمايز (نوع 3) — الأخير مرتبط بقوة بفيروس إبشتاين-بار (EBV) وأكثر انتشارًا في جنوب الصين وجنوب شرق آسيا وشمال أفريقيا والبحر المتوسط.

تُظهر الوبائيات المميزة مناطق توطنية بمعدل حدوث فوق 25 لكل 100,000، على عكس أقل من 1 لكل 100,000 في السكان الغربيين. تشمل عوامل الخطر عدوى EBV ونظام الأسماك المملحة (خاصة في الطفولة) واستخدام التبغ والقابلية الوراثية (تعدد أشكال HLA).

يُظهر معظم المرضى اعتلال عقد لمفية رقبية أو رعافًا أو انسدادًا أنفيًا أو فقدان سمع أو شلل أعصاب قحفية بسبب غزو قاعدة الجمجمة. يجمع التشخيص بين التنظير المرن مع الخزعة و MRI للبلعوم الأنفي والرقبة و EBV DNA البلازمي و PET-CT للتصنيف. العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن مع سيسبلاتين هو المعيار للمراحل II إلى IVA.

الأعراض

اعتلال عقد لمفية رقبية غير مؤلمة (الأكثر شيوعًا)
انسداد أنفي أحادي الجانب
رعاف متكرر أو بلغم مدمى
التهاب أذن وسطى مصلي أحادي (انسداد قناة استاكيوس)
فقدان سمع أو طنين
شلل أعصاب قحفية (V، VI الأكثر شيوعًا)
صداع، ألم وجه
ضزز (غزو الجناحية)
ازدواج رؤية (تورط الجيب الكهفي)
متلازمة هورنر (سلسلة ودية)
بحة (عصب راجع حنجري)
فقدان وزن في المرض المتقدم
إرهاق
أعراض النقائل البعيدة (ألم عظم، ضيق نفس)

عوامل الخطر

عدوى فيروس إبشتاين-بار
نظام أسماك مملحة أو طعام محفوظ (طفولة)
قابلية وراثية (HLA-A2، HLA-B17)
تاريخ عائلي لـ NPC
تدخين تبغ
تعرض لغبار خشب أو فورمالديهايد
العرق الصيني الجنوبي والآسيوي الجنوبي الشرقي والشمال أفريقي
الذكور (2:1)
العمر 30 إلى 60 (ذروة الحدوث)
التهاب أذن وسطى مزمن (نادر)
HPV (مجموعة فرعية صغيرة)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • كتلة رقبية أحادية مستمرة
  • انسداد أنفي أحادي أو رعاف
  • فقدان سمع أحادي مع التهاب أذن مصلي
  • شلل عصب قحفي
  • صداع أو ألم وجه مستمر
  • ازدواج رؤية أو خدر وجه
  • بحة مع كتلة رقبية
  • تاريخ عائلي مع أعراض جديدة
  • سفر إلى منطقة موطنة مع أعراض مستمرة
  • ضزز أو تيبس فك

طرق العلاج

01
إحالة متعددة التخصصات لـ ENT والأورام
02
تنظير بلعوم أنفي مرن مع خزعة
03
MRI للبلعوم الأنفي وقاعدة الجمجمة والرقبة (أفضل تفاصيل أنسجة لينة)
04
PET-CT للتصنيف البعيد
05
تكميم EBV DNA البلازمي (إنذاري ومراقبة)
06
تخطيط سمع وتقييم أسنان وغذائي قبل العلاج
07
تصنيف الورم وفق AJCC الإصدار 8
08
علاج إشعاعي معدل الشدة (IMRT) 70 غراي للمرض الإجمالي
09
سيسبلاتين متزامن (100 مغ/م2 كل 3 أسابيع) للمرحلة II إلى IVA
10
علاج كيميائي تحريضي (جيمسيتابين-سيسبلاتين) لـ T3-T4 أو N2-N3 عالي الخطورة
11
كابيسيتابين مساعد للمرض المتبقي عالي الخطورة
12
علاج بروتوني موجه بالصورة لحالات مختارة (يحفظ الدماغ)
13
استئصال البلعوم الأنفي الإنقاذي للنكس الموضعي
14
إعادة إشعاع لنكسات مختارة (خطر سمية عالي)
15
علاج مناعي (مثبطات PD-1: كامرليزوماب، توريباليماب، بيمبروليزوماب) للمرض النقيلي
16
سيسبلاتين-جيمسيتابين كخط أول لـ NPC نقيلي
17
مراقبة: فحص سريري، EBV DNA، MRI كل 3-6 أشهر لـ 5 سنوات
18
تأهيل كلام وبلع
19
مراقبة سمية طويلة الأمد: قصور درقية، جفاف فم، نخر عظم إشعاعي، سرطانات ثانوية
20
علاج CTL موجه EBV في تجارب سريرية
21
فحص عائلي بـ EBV DNA في أقارب عاليي الخطر بمنطقة موطنة
22
استشارة تبغ وغذائية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Onkoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Onkoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

سرطان البلعوم الأنفي — التشخيص والعلاج

KBB (Kulak Burun Boğaz)

سرطان البلعوم الأنفي (NPC) هو ورم خبيث ظهاري متميز ينشأ من الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، مع تباين جغرافي ملحوظ يُظهر توطنًا عاليًا في جنوب شرق آسيا، جنوب الصين، وشمال أفريقيا. يُظهر ارتباطًا قويًا مع عدوى فيروس إبشتاين-بار (EBV)، النيتروزامينات الغذائية، والقابلية الوراثية (روابط HLA). يعتمد العلاج بشكل أساسي على الإشعاع نظرًا للموقع التشريحي الذي يجعل الجراحة صعبة تقنيًا، مع العلاج الإشعاعي معدل الكثافة الحديث والعلاج الكيميائي القائم على البلاتين المتزامن الذي يحقق نتائج ممتازة للمرحلة المبكرة ومعدلات شفاء كبيرة حتى في المرض المتقدم محليًا إقليميًا، بينما تتيح مراقبة EBV DNA البلازمية المراقبة للتكرار.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.