علاج التصلب المتعدد عالي الفعالية بأوكريليزوماب

جسم مضاد وحيد النسيلة anti-CD20 للتصلب المتعدد

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو علاج التصلب المتعدد عالي الفعالية بأوكريليزوماب؟

جسم مضاد وحيد النسيلة IgG1 anti-CD20 المنسن المؤتلف.

يستنزف انتقائياً الخلايا اللمفاوية CD20+ B (خلايا B الذاكرة، خلايا B الساذجة)؛ يحفظ خلايا CD20- البلازمية، الخلايا الجذعية.

معتمد للتصلب المتعدد الانتكاسي (RRMS)، التصلب الثانوي التقدمي النشط، والتصلب الأولي التقدمي (PPMS).

أول علاج معدل للمرض معتمد لـ PPMS بناءً على تجربة ORATORIO.

الأعراض

أعراض MS المستهدفة: انتكاسات، إعاقة عصبية، تراكم آفات MRI.

RRMS: انتكاسات مع عجز عصبي.

PPMS: إعاقة تقدمية بدون انتكاسات.

SPMS النشط: انتكاسات مستمرة على خلفية التقدم.

هدف لتقليل معدل الانتكاس السنوي، نشاط MRI، تقدم الإعاقة (EDSS).

عوامل الخطر

المؤشرات: RRMS عالي النشاط، مرض عدواني عند المرضى الجدد، استجابة دون المثلى للخط الأول.

PPMS خاصة في المرضى الأصغر سناً، القادرين على المشي مع نشاط MRI التهابي.

موانع الاستعمال: التهاب الكبد B النشط (خطر إعادة التنشيط)، كبت مناعي شديد، خبيث نشط.

حذر نسبي: تخطيط الحمل (منع الحمل خلال و 6 أشهر بعد)، العمر >55.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

RRMS حديث التشخيص مع مرض التهابي نشط.
نشاط المرض (انتكاسات أو آفات MRI) على علاج الخط الأول.
MS تقدمي مع التهاب نشط على MRI.
فحص ما قبل العلاج: التهاب الكبد B/C، HIV، IGRA لـ TB، تطعيمات.
متابعة سنوية بـ MRI وسريرية.

طرق العلاج

الجرعة: 600 ملغ IV كل 6 أشهر. الأولية: 300 ملغ × جرعتان متباعدتين أسبوعين، ثم 600 ملغ كل 6 أشهر.

ما قبل التدواء: ميثيل بريدنيزولون 100 ملغ IV، مضاد هيستامين، ± أسيتامينوفين — لمنع تفاعلات التسريب.

فحص ما قبل العلاج: التهاب الكبد B (HBsAg، anti-HBc)، CBC، مستويات الغلوبولين المناعي، تطعيمات (لقاحات حية >6 أسابيع قبل).

الفعالية (OPERA I/II RRMS): انخفاض معدل الانتكاس 46-47% مقابل إنترفيرون بيتا-1a؛ انخفاض آفات MRI 95%.

الفعالية (ORATORIO PPMS): انخفاض 24% في تقدم الإعاقة المؤكد لمدة 12 أسبوعاً.

آثار ضارة: تفاعلات التسريب (40%، تنخفض مع الجرعات اللاحقة)، عدوى (URI، هربس)، نقص غاما الغلوبولين (يعتمد على الجرعة التراكمية)، إشارة سرطان ثدي زائدة (تحت المراقبة).

المراقبة: CBC، الغلوبولينات المناعية (IgG، IgM، IgA) قبل كل تسريب؛ خطر PML منخفض ولكن مبلغ عنه.

التطعيمات: تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج؛ اللقاحات المعطلة استجابة منخفضة لكن موصى بها.

الاستمرار إلى أجل غير مسمى مع اتخاذ قرار مشترك؛ النظر في التخفيض في المرضى المستقرين الأكبر سناً.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.