خرف أجسام لوي: الإدارة المتقدمة

رعاية معقدة للسمات المعرفية والحركية والنفسية العصبية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو خرف أجسام لوي: الإدارة المتقدمة؟

DLB اعتلال ألفا-سينوكلين مع ترسب أجسام لوي قشري وتحت قشري.

السمات السريرية الأساسية: إدراك متقلب مع تباين ملحوظ في الانتباه/اليقظة، هلاوس بصرية حية متكررة، اضطراب سلوك نوم REM، باركنسونية تلقائية.

السمات الداعمة: حساسية شديدة لمضادات الذهان (50 بالمئة خطر تفاعل كارثي)، انخفاض امتصاص ناقل الدوبامين على DaTscan، اختلال وظيفي لاإرادي ملحوظ.

متميز عن خرف مرض باركنسون بالتوقيت: في DLB تسبق الأعراض المعرفية أو تتزامن مع الأعراض الحركية (خلال سنة واحدة)، مقابل PD-D حيث الأعراض الحركية تسبق الخرف بسنوات.

متوسط البقاء من التشخيص 5-8 سنوات، غالبًا أقصر من مرض الزهايمر بشدة مماثلة.

الأعراض

تقلبات معرفية ملحوظة مع تباين في الانتباه واليقظة ومستوى الاستثارة

هلاوس بصرية (متكونة جيدًا، غالبًا لأشخاص أو حيوانات) - عادة غير مزعجة أوليًا

اضطراب سلوك نوم REM (التصرف بالأحلام، حركات عنيفة غالبًا)

باركنسونية: بطء حركة، تيبس، اضطراب مشية - غالبًا أقل هيمنة للرعشة من PD

اختلال وظيفي لاإرادي: انخفاض ضغط دم انتصابي، مشاكل بولية، إمساك

حساسية شديدة لمضادات الذهان (باركنسونية حادة، تخدير، متلازمة خبيثة لمضادات الذهان)

سقطات وإغماء متكررة، اكتئاب وقلق، أوهام

عوامل الخطر

العمر الأكبر (الأكثر شيوعًا بعد 65)

الجنس الذكري (هيمنة طفيفة)

تاريخ عائلي لاضطرابات أجسام لوي أو مرض باركنسون

اضطراب سلوك نوم REM (خطر تحول مرتفع لاعتلال ألفا-سينوكلين)

متغيرات جينات GBA وSNCA (نادرة نسبيًا)

تاريخ عدم تحمل انتصابي وإمساك شديد وفقدان شم (سمات بادرية)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ضعف معرفي جديد مع تقلبات بارزة أو هلاوس بصرية
التصرف بالأحلام خلال النوم (RBD)
تفاعل شديد (باركنسونية متفاقمة، نعاس، ارتباك) بعد دواء مضاد للذهان
سقطات أو إغماء متكررة غير مفسرة
وظيفة معرفية متفاقمة مع أعراض حركية جديدة

طرق العلاج

مثبطات كولينستراز (ريفاستيغمين، دونيبيزيل) - دليل قوي للإدراك والسلوك والهلاوس في DLB

ميمانتين قد يضيف فائدة في المراحل المتوسطة-الشديدة

ليفودوبا للأعراض الحركية - ابدأ منخفضًا، عاير ببطء؛ قد يفاقم الهلاوس

تجنب مضادات الذهان النموذجية (هالوبيريدول، كلوربرومازين) كليًا؛ تجنب ريسبيريدون وأولانزابين عند الإمكان

إذا كان مضاد الذهان أساسيًا: كويتيابين أو كلوزابين بجرعة منخفضة؛ بيمافانسيرين حيث متوفر

اضطراب سلوك نوم REM: ميلاتونين خط أول (3-12 ملغ عند النوم)؛ كلونازيبام بديل بحذر

انخفاض ضغط الدم الانتصابي: تدابير غير دوائية، فلودروكورتيزون، ميدودرين، دروكسيدوبا حسب الحاجة

رعاية متعددة التخصصات: عصبي، شيخوخة، طب نوم، طب نفس؛ دعم وتعليم مقدم الرعاية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.