ارتفاع ضغط القحف مجهول السبب

ارتفاع ضغط القحف مجهول السبب، ويسمى سابقاً ورم الدماغ الكاذب، متلازمة ارتفاع الضغط داخل القحف في غياب كتلة قحفية واستسقاء دماغي وآفة وعائية وأمراض سحائية، ويصيب أساساً النساء في سن الإنجاب مع زيادة الوزن أو زيادة سريعة حديثة.

يأتي المرضى بصداع يومي غالباً نابض وأسوأ عند الاستيقاظ وتعتيمات بصرية عابرة وطنين نابض وألم رقبة وظهر وفقدان بصر تدريجي، ويُظهر فحص قاع العين وذمة حليمة ثنائية الجانب، وقد يُظهر الرنين المغناطيسي سرجاً فارغاً وتسطح الكرة الخلفي وتوسع غمد العصب البصري وتضيق الجيب المستعرض.

يتبع التشخيص معايير داندي المعدلة مع تأكيد بالبزل القطني الذي يُظهر ضغط فتح أعلى من 25 سم ماء وتركيب سائل دماغي شوكي طبيعي، ويجمع التدبير بين خفض الوزن والأسيتازولاميد الفموي والتوبيراميت في حالات منتقاة ومتابعة عينية متسلسلة، وتُحفظ الخيارات الجراحية كنفذ غمد العصب البصري وتحويل السائل الدماغي ودعامة الجيب الوريدي للحالات العاصفة أو المقاومة للعلاج.