التهاب الدماغ الشامل المتصلب تحت الحاد (SSPE)

مضاعفة متأخرة مدمرة لاستمرار فيروس الحصبة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الدماغ الشامل المتصلب تحت الحاد (SSPE)؟

التهاب الدماغ الشامل المتصلب تحت الحاد (SSPE) مرض تنكسي عصبي مزمن تقدمي ومميت ينجم عن عدوى فيروس حصبة معيب مستمر للجهاز العصبي المركزي.

عادة يحدث 6–8 سنوات بعد عدوى حصبة طبيعية (نادراً بعد لقاح حصبة) وعمر أصغر عند العدوى الأولية (خاصة <2 سنة) أقوى عامل خطر.

الفيزيولوجيا المرضية تشمل تكاثر فيروس حصبة معيب التضاعف في الخلايا العصبية والدبقية يفلت من تنظيف مناعي؛ المرضية تظهر التهاب دماغ شامل متصلب بفقدان عصبي ودباق ونزع نخاع وشوائب فيروسية داخل نووية.

التشخيص بناءً على سمات سريرية وEEG مميز (مركبات راديرميكر دورية) وعيارات أجسام مضادة حصبة CSF ومصلية مرتفعة (بنسبة CSF/مصل عالية) وموجودات MRI وتاريخ عدوى حصبة مؤكدة.

الأعراض

المرحلة 1 (سلوكية وعقلية): تراجع معرفي وتدهور مدرسي وتغيرات سلوك وتقلب مزاج وتهيج وخمول

المرحلة 2 (رمعية): تشنجات رمعية كتلية مميزة (محورية تحدث كل 5–10 ثوان) غالباً مرتبطة بنمط كبت دفقي على EEG

المرحلة 3 (ما تحت قشرية): خرف تقدمي وعسر توتر ورقص كنعي ووضع لا قشري وعدم استقرار ذاتي وتيبس

المرحلة 4 (نهائية): خرس وحالة نباتية ووضع لا قشري وخلل وظيفي ذاتي وحالة نباتية مستمرة ووفاة عادة 1–3 سنوات بعد البدء

أعراض بصرية: التهاب مشيمية شبكية وضمور بصري وعمى قشري في 10–50%

تقديمات غير نموذجية صاعقة بتقدم سريع إلى الموت خلال أسابيع ممكنة

عوامل الخطر

عدوى حصبة أولية في عمر صغير (خاصة <2 سنة وخطر SSPE 1 من 600–1,500 في هذه الفئة العمرية مقابل 1 من 100,000 إجمالاً)

عدم تلقي لقاح حصبة أو تطعيم غير مكتمل

الجنس الذكري (نسبة الذكور إلى الإناث 2:1 إلى 3:1)

مناطق جغرافية بتغطية لقاح حصبة منخفضة (آسيا وأفريقيا وأوروبا الشرقية)

كبت مناعة وقت العدوى الأولية

سنة ولادة قبل برامج لقاح حصبة عامة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

طفل أو مراهق بتراجع معرفي تقدمي وتدهور مدرسي أو تغير سلوك مع تاريخ حصبة
نوب رمعية حديثة البدء خاصة تشنجات كتلية محورية بموجودات EEG مميزة
تراجع بصري مع التهاب مشيمية شبكية أو ضمور بصري في مريض بحصبة سابقة
خرف تقدمي سريع في مريض شاب بغض النظر عن تاريخ حصبة واضح
اشتباه SSPE لفحص تأكيدي وتخطيط رعاية داعمة

طرق العلاج

الوقاية الأولية أساسية: لقاح حصبة-نكاف-حصبة ألمانية (MMR) عام في عمر 12–15 شهر و4–6 سنوات يمنع عدوى حصبة أولية وبالتالي SSPE

لا يوجد علاج شافي والعلاجات تهدف إلى إبطاء التقدم وتخفيف الأعراض

إينوزين برانوبيكس (إيزوبرينوزين) 100 ملغ/كغ/يوم بجرعات مقسمة الأكثر استخداماً كمضاد فيروسي مع تقرير 30–35% استقرار أو تحسن في سلاسل حالات

إنترفيرون ألفا داخل قرابي (أحياناً مع إينوزين برانوبيكس) يعتبر في حالات مختارة في مراكز خبيرة

ريبافيرين وريدي أو داخل قرابي تم استقصاؤه في تقارير حالات وسلاسل صغيرة

أدوية مضادة للنوبات: ليفيتيراسيتام وفالبروات وكلونازيبام أو عوامل أخرى للرمع والنوبات (غالباً مقاومة)

رعاية داعمة: تغذية (غالباً عبر فغر معدي في مرض متقدم) ودعم تنفسي ومنع تقفعات بعلاج فيزيائي وعلاج عسر توتر وتشنج

دعم عائلة ومناقشات رعاية تلطيفية وتخطيط نهاية حياة بالنظر للطبيعة التقدمية؛ استشارة جينية وإنجابية غير مطلوبة بشكل خاص لأن SSPE ليس وراثياً

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.