المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

التهاب الأقنية الصفراوية البدئي (PBC)

مرض كبد ركودي مناعي مزمن

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الأقنية الصفراوية البدئي (PBC)؟

التهاب الأقنية الصفراوية البدئي (كان يسمى التشمع الصفراوي البدئي) مرض مناعي مزمن يصيب النساء متوسطات العمر أساساً ويتميز بتدمير تدريجي للأقنية الصفراوية داخل الكبد الصغيرة.

التشخيص يتطلب معيارين من ثلاثة: ارتفاع الفوسفاتاز القلوية وإيجابية الضد الميتوكوندري (AMA) بمعيار 1:40 فأعلى ونسيج كبد متوافق.

المرض غير المعالج يتطور إلى تشمع وفرط ضغط البواب وفشل كبدي خلال 10–20 سنة.

الحالات المرتبطة: متلازمة شوغرن ومرض الدرق المناعي وتصلب الجلد وداء البطن.

الأعراض

إرهاق مزمن (غالباً غير متناسب مع شدة مرض الكبد)
حكة تسوء ليلاً وفي الكفين والأخمصين
يرقان وبول داكن وأورام أصفر وأصفر جفني
انزعاج ربع علوي أيمن وضخامة كبد
متلازمة سيكا (جفاف عين وفم)
سمات التشمع في المرض المتقدم: حبن ودوالي واعتلال دماغ

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي (نسبة الإناث إلى الذكور 9:1)
العمر 30–65 سنة عند التظاهر
سوابق عائلية لـPBC أو مرض مناعي آخر
متلازمة شوغرن مشتركة أو التهاب الدرق المناعي أو التهاب المفاصل الروماتويدي
التهابات الجهاز البولي (محاكاة جزيئية)
التدخين وتعرضات بيئية محددة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • ارتفاع مستمر للفوسفاتاز القلوية بنمط ركودي
  • حكة أو إرهاق غير مفسر خاصة في النساء متوسطات العمر
  • علامات مرض كبد متقدم: يرقان وحبن ونزف

طرق العلاج

01
حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) 13–15 ملغ/كغ/يوم — خط أول ويحسن الكيمياء الحيوية والبقيا
02
تقييم الاستجابة الكيميائية الحيوية بعد 12 شهراً: معايير POISE أو باريس 2 أو تورونتو
03
حمض أوبيتيكوليك 5–10 ملغ/يوم أو فيبرات (بيزافيبرات وفينوفيبرات) خط ثانٍ مضاف للاستجابة غير الكافية
04
إدارة الأعراض: كوليسترامين وريفامبيسين وسيرترالين أو نالتركسون للحكة
05
المراقبة: تعويض الفيتامينات الذوابة بالدهون (A وD وE وK) وقياس كثافة العظام وفحص HCC في التشمع
06
إحالة لزرع الكبد عند MELD فوق 15 أو أعراض مقاومة أو فقدان التعويض

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي هو مرض كبدي مزمن يتسبب فيه التدمير المناعي الذاتي للأقنية الصفراوية الصغيرة في حدوث الركود الصفراوي والحكة، وقد يتطور إلى تشمع الكبد بمرور الوقت.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.