التهاب الأقنية الصفراوية الأولي

مرض كبدي مناعي ذاتي مع تدمير تدريجي للأقنية الصفراوية داخل الكبد.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي؟

التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC، المعروف سابقًا بتشمع المرارة الأولي) هو مرض كبدي ركودي مزمن يتطور بتدمير مناعي ذاتي للأقنية الصفراوية الصغيرة داخل الكبد. وهو أكثر شيوعًا لدى النساء في منتصف العمر، حيث تبلغ نسبة الإناث إلى الذكور حوالي 9:1.

تكون الأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA) إيجابية لدى 95٪ من المرضى ولها قيمة تشخيصية عالية. ارتفاع الفوسفاتاز القلوية وGGT هي النتائج المخبرية النموذجية. يُظهر النسيج التهابًا حُبَيبيًا حول الأقنية الصفراوية (آفة قناة فلوريد).

يشكل حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) حجر الأساس في العلاج، ويُبطئ تقدم المرض بشكل كبير عند بدء العلاج المبكر. قد يُضاف حمض أوبيتيكوليك أو بيزافيبرات في حالات الاستجابة غير الكافية لـ UDCA.

الأعراض

التعب (أكثر الأعراض شيوعًا وبروزًا)

الحكة (بسبب الركود الصفراوي — خاصة ليلاً)

اليرقان (في المراحل المتقدمة)

جفاف الفم والعينين (ارتباط متلازمة شوغرن)

الزانثيلازما والأورام الصفراء (ترسبات الكوليسترول)

ألم الربع العلوي الأيمن

عوامل الخطر

الجنس الأنثوي

تاريخ عائلي

أمراض المناعة الذاتية الأخرى (شوغرن، التهاب الغدة الدرقية، الداء البطني)

التدخين

التهابات المسالك البولية المتكررة (محفز محتمل)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إذا كانت هناك حكة وتعب مستمرين
إذا تم اكتشاف نمط ركودي في إنزيمات الكبد
إذا تم العثور على إيجابية AMA
في حال ظهور اليرقان أو علامات تشمع الكبد

طرق العلاج

حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) — 13-15 ملغ/كغ/يوم (مدى الحياة)

حمض أوبيتيكوليك (في الاستجابة غير الكافية لـ UDCA)

بيزافيبرات (مع UDCA — قد يوفر فائدة إضافية)

علاج الحكة: كوليستيرامين، ريفامبين، نالتريكسون

الوقاية من فقدان العظام (فيتامين د، الكالسيوم، البيسفوسفونات)

زراعة الكبد في المراحل المتقدمة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التهاب الأقنية الصفراوية البدئي (PBC)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الأقنية الصفراوية البدئي مرض كبد ركودي مناعي مزمن يسبب تدميراً تدريجياً للأقنية الصفراوية داخل الكبد الصغيرة مع ارتفاع الفوسفاتاز القلوية وإيجابية الضد الميتوكوندري؛ حمض أورسوديوكسيكوليك خط أول وحمض أوبيتيكوليك أو الفيبرات خط ثانٍ للاستجابة غير الكافية.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.