التهاب الدماغ الحوفي نظير الأورام

التهاب بنى حوفية مناعي مرتبط بورم

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الدماغ الحوفي نظير الأورام؟

التهاب الدماغ الحوفي نظير الأورام يتوسط بواسطة استجابات مناعية مضادة للورم تتفاعل تشاركيًا مع مستضدات عصبية في الجهاز الحوفي، تشمل الحصين واللوزة والقشرة المجاورة.

الأكثر شيوعًا مرتبط بسرطان رئة خلية صغيرة (SCLC) وأورام جرثومية خصوية، لكن يرى أيضًا مع تيموما وسرطان ثدي ومبيض ولمفوما هودجكين.

ملامح الأجسام المضادة تختلف بالورم: anti-Hu (SCLC)، anti-Ma2 (خصوي)، anti-CV2/CRMP5 (SCLC، تيموما)، anti-amphiphysin (ثدي).

يختلف عن التهاب الدماغ بـ anti-LGI1 وanti-NMDAR (التي غالبًا غير نظير الأورام) - الأشكال نظير الأورام عادة لديها أهداف مستضد داخل خلوي واستجابة أسوأ للعلاج المناعي.

الأعراض العصبية غالبًا تسبق تشخيص الورم بأشهر؛ كشف الأجسام المضادة الذاتية يجب أن يحفز فحص سرطان دقيق.

الأعراض

بداية تحت حادة (أسابيع إلى أشهر) لفقد ذاكرة، خاصة فقدان ذاكرة قدامي

تغيرات سلوك وشخصية: تهيج، اكتئاب، قلق، ذهان

نوبات صرعية، خاصة نوبات فص صدغي مع تلقائيات

تشوش، عدم اتجاه، هلاوس

خلل وظيفي ذاتي: اضطرابات نظم قلبي، تذبذب ضغط دم، فرط تعرق

اضطرابات نوم

نقص صوديوم (أحيانًا من SIADH)

متلازمات عصبية نظير أورام أخرى قد تتعايش: تنكس مخيخي، اعتلال خلية حسية، التهاب جذع دماغ

عوامل الخطر

خبيثة كامنة: SCLC (الأكثر شيوعًا)، ورم جرثومي خصوي، تيموما، ثدي، مبيض، لمفوما هودجكين

تاريخ تدخين (مرتبط بـ SCLC)

عمر أكبر (عمر نموذجي 50-70)

تاريخ عائلي أو شخصي لمناعة ذاتية (أقل تأكيدًا)

ملامح أجسام مضادة محددة توجه بحث الورم

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

فقد ذاكرة تقدمي تحت حاد عند بالغ، خاصة مدخن أو بتاريخ سرطان
نوبات صرعية جديدة مع تدهور معرفي
تغيرات سلوكية مع تشوش أو هلاوس
أعراض معرفية مسبوقة أو مرافقة بنتائج عصبية أخرى (مخيخية، جذع دماغ، طرفية)
نقص صوديوم لسبب غير واضح مع أعراض عصبية
تاريخ عائلي للسرطان مع أعراض عصبية جديدة

طرق العلاج

فحص تشخيصي: MRI دماغ يظهر فرط إشارة T2/FLAIR في الفص الصدغي الإنسي، تحليل سائل دماغي شوكي (كثرة كريات لمفية خفيفة، بروتين مرتفع، نطاقات قليلة النسائل)

لوحة أجسام مضادة نظير أورام: فحص مصل وسائل دماغي شوكي لـ anti-Hu، anti-Ma2، anti-CV2/CRMP5، anti-amphiphysin وغيرها

بحث سرطان شامل: CT صدر/بطن/حوض، FDG-PET/CT (حساس جدًا لخبيثة خفية)، صدى خصوي في الرجال، تصوير ثدي في النساء، تصوير جسمي مخصص للورم المشتبه

إذا لم يوجد ورم، إعادة التصوير كل 3-6 أشهر لمدة سنتين بسبب احتمال عالٍ لخبيثة كامنة

علاج الورم الكامن - استئصال جراحي، كيمياء أو إشعاع حسب بروتوكولات محددة بالسرطان

علاج مناعي: كورتيكوستيرويدات بجرعة عالية، IVIG أو تبادل بلازما كخط أول

خط ثانٍ: ريتوكسيماب، سيكلوفوسفاميد لمرض عنيد

أدوية مضادة للنوبات للنوبات الصرعية، مطلوبة طويلًا غالبًا

رعاية داعمة: إعادة تأهيل معرفي، دعم سلوكي، إدارة ذاتية

التنبؤ يعتمد على نوع الورم والاستجابة للعلاج؛ متلازمات الأجسام المضادة داخل خلوية لديها نتائج عصبية أسوأ من متلازمات الأجسام المضادة السطحية

متابعة طويلة الأمد مع أورام وطب عصبي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.