حالة الصرع الدائمة غير التشنجية (NCSE)

نشاط نوبات مستمر دقيق دون مظاهر حركية بارزة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو حالة الصرع الدائمة غير التشنجية (NCSE)؟

NCSE يمثل 10-25 بالمئة من جميع حالات الصرع الدائمة وأكثر شيوعًا بشكل ملحوظ مما يُعترف به سريريًا.

تشمل الأنواع الفرعية NCSE البؤري (مع وعي محفوظ أو وعي ضعيف) وNCSE المعمم (حالة غياب، حالة تشنج معممة تطورت).

السببيات غالبًا تختلف عن الحالة التشنجية: سكتة، نزيف داخل قحفي، التهاب دماغي، إصابة نقص أكسجة، اعتلال دماغي استقلابي، انسحاب AED.

الوفيات والمراضة تعكس السبب الكامن؛ NCSE الطويل بحد ذاته يسبب إصابة عصبية.

EEG إلزامي للتشخيص حيث السمات السريرية غير محددة؛ معايير سالزبورغ توحد تفسير EEG.

الأعراض

حالة عقلية متغيرة: ارتباك، نعاس، خمول، صمت، ذهول أو غيبوبة

علامات حركية دقيقة: ارتعاش وجهي، رمش، انحراف نظر، تلقائيات

تغيرات سلوكية: هياج، ذهان، استجابة متقلبة، حالة شرود

حبسة، إهمال، أو أعراض معرفية بؤرية في NCSE البؤري

عدم استجابة مستمرة أو إثارة متقلبة بعد تشنج مشهود (حالة تشنج دقيقة)

غالبًا يشخص فقط بعد بدء مراقبة EEG لوعي متغير غير مفسر

عوامل الخطر

صرع موجود مسبقًا، خاصة مع تغيير AED حديث أو عدم امتثال

إصابة دماغية حادة: سكتة، ICH، إصابة دماغية رضحية، اعتلال دماغي نقص أكسجة

عدوى CNS: التهاب دماغي، التهاب سحايا، التهاب دماغي مناعي ذاتي

مرض حرج: تعفن، فشل كبدي أو كلوي، نقص صوديوم، نقص سكر

العمر الأكبر، خرف، حالة بعد الجراحة

تسمم دواء أو انسحاب (كحول، بنزوديازيبين، مضادات ذهان)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

وعي متغير مستمر بدون سبب واضح
ارتباك متكرر أو طويل، خاصة حالة بعد النوبة تدوم أكثر من 30-60 دقيقة
نشاط حركي دقيق في مريض ICU غير مستجيب
تغير سلوكي أو نفسي حاد مع نتائج عصبية
فشل استعادة الوعي بعد نوبة سريرية

طرق العلاج

مراقبة EEG مستمرة إلزامية - تثبت التشخيص وتوجه العلاج

علاج أولي بالبنزوديازيبينات (لورازيبام 0.1 ملغ/كغ IV أو ميدازولام شدقي/IM)

الخط الثاني: ليفيتيراسيتام، فوسفينيتوين/فينيتوين، فالبروات، لاكوزاميد بناءً على موانع الاستخدام

NCSE المقاوم: حقن مخدرة (ميدازولام، بروبوفول، كيتامين) تحت EEG مستمر؛ قمع نوبات مستهدف

علاج قوي للسبب الكامن: صحح الاضطراب الاستقلابي، عالج العدوى، أدر السكتة أو النزيف

نهج أقل قوة في كبار السن وذوي التنبؤ السيئ: وازن ضرر العلاج مقابل ضرر النوبات المستمرة

علاج AED طويل الأمد ومتابعة عيادة خارجية بعد الحل؛ تناول المحفزات القابلة للتعديل

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.