المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

داء أديسون

قصور الكظر الأولي — التشخيص والعلاج مدى الحياة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Endokrinoloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو داء أديسون؟

داء أديسون هو قصور كظر أولي ناتج عن تدمير قشر الكظر مع نقص الكورتيزول والألدوستيرون.

التهاب الكظر المناعي الذاتي السبب الأول في الدول المتقدمة؛ وتوجد أسباب عدوائية (سل، فيروس العوز) ونزفية ووراثية.

يعتمد التشخيص على كورتيزول الصباح وACTH (مرتفع) واختبار تحفيز بالكوزينتروبين (سيناكثين) مع استجابة كورتيزول منخفضة.

يسبب نقص الألدوستيرون نقص صوديوم وفرط بوتاسيوم ونقص حجم؛ يسهم نقص الأندروجين في الإرهاق لدى النساء.

الأعراض

إرهاق مزمن وضعف وفقدان وزن
اسمرار طيات الجلد والمخاطية الفموية والندوب
هبوط ضغط انتصابي واشتهاء الملح
غثيان وقيء وألم بطني وإسهال
نقص صوديوم وفرط بوتاسيوم وفرط كالسيوم خفيف في التحاليل
دوار انتصابي واكتئاب وانخفاض الرغبة

عوامل الخطر

متلازمات غدية متعددة مناعية ذاتية (APS نوع 1 و2)
السل أو عدوى مزمنة أخرى (فيروس العوز، الفطار الهستوبلازمي)
نزف كظر ثنائي (مضادات التخثر، إنتان، واترهاوس-فريدريكسن)
استئصال كظر ثنائي أو أمراض ارتشاحية (داء النشواني، نقائل)
فرط تنسج الكظر الخلقي وحثل الكظر والمادة البيضاء
أدوية: كيتوكونازول، إيتوميدات، ميتوتان

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إرهاق مع اسمرار أو أعراض انتصابية أو اشتهاء ملح
  • نقص صوديوم غير مبرر مع فرط بوتاسيوم
  • أزمة حادة: هبوط ضغط وقيء وألم بطني وتغير وعي

طرق العلاج

01
الهيدروكورتيزون 15–25 ملغ/يوم مقسمة (أو ما يعادل بريدنيزون) محاكاة للإيقاع اليومي
02
الفلودروكورتيزون 50–200 ميكروغرام/يوم لتعويض المينيرالوكورتيكويد
03
تثقيف المريض بقواعد أيام المرض: مضاعفة أو ثلاث أضعاف الجرعة في الحمى والمرض أو الرضوض
04
حقيبة حقن طارئ (هيدروكورتيزون 100 ملغ عضلي) وسوار تنبيه طبي
05
إدارة الأزمة الحادة: هيدروكورتيزون وريدي 100 ملغ بلعة ثم 200 ملغ/24 ساعة ومحلول ملحي مع غلوكوز ومعالجة المحفز
06
متابعة سنوية مع طبيب غدد صماء؛ فحص الأمراض المناعية المصاحبة؛ تعويض الأندروجين (DHEA) في نساء مختارات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية الأولي)

Endokrinoloji

مرض أديسون هو قصور الغدة الكظرية الأولي المزمن المهدد للحياة بسبب الإنتاج غير الكافي للكورتيزول والألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية، ويتميز بالإرهاق وفقدان الوزن وفرط التصبغ.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.