الأزمة الوهنية العضلية

الأزمة الوهنية العضلية أشد اختلاطات الوهن العضلي الوبيل، وتُعرّف بتفاقم الضعف بدرجة تستلزم تهوية ميكانيكية أو، في المرضى ذوي الإصابة البصلية، تنبيباً لحماية مجرى التنفس، وتحدث في 15 إلى 20 بالمئة من مرضى الوهن العضلي الوبيل خلال مسار المرض.

تشمل المحرضات العدوى والجراحة وبعض الأدوية كالأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات وحاصرات بيتا والمغنيزيوم والحمل واستئصال التيموس والإنقاص المفاجئ لمثبطات المناعة والإجهاد النفسي، ويُظهر المرضى تفاقم سريع لأعراض بصلية وضعف عواطف الرقبة وسعالاً ضعيفاً ونقص السعة الحيوية القسرية وقوة الشهيق السلبية.

تستلزم الإدارة مراقبة بالعناية المركزة بقياسات متسلسلة للسعة الحيوية وقوة الشهيق وتنبيباً اختيارياً مبكراً عند تدهور المؤشرات التنفسية وعلاج العوامل المحرضة وتعديل مناعي عدواني بفصادة البلازما أو الغلوبولين المناعي الوريدي، وكثيراً ما يُوقف البيريدوستيغمين أثناء التهوية الميكانيكية لخفض الإفرازات، وتشمل الإدارة طويلة الأمد تحسين تثبيط المناعة وتثقيف المريض حول الأعراض الإنذارية.