التهاب الدماغ الحاشي بأجسام مضادة LGI1

نوبات عسر توتر وجهية عضدية وفقد ذاكرة بوساطة أجسام مضادة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو التهاب الدماغ الحاشي بأجسام مضادة LGI1؟

التهاب الدماغ الحاشي بـLGI1 اضطراب مناعي ذاتي ينجم عن أجسام مضادة لبروتين غير مفعل لورم دبقي غني بالليوسين 1 وهو بروتين عصبي مفرز يتفاعل مع مركب VGKC؛ كان يصنف خطأً كالتهاب دماغ بأجسام مضادة لمركب VGKC.

نوبات عسر توتر وجهية عضدية (FBDS) — وضع عسر توتر قصير ومتكرر (50–100/يوم) لذراع وجه أيبسي — مرضية ممرضة وغالباً تسبق التراجع المعرفي.

MRI يظهر عادة فرط إشارة T2/FLAIR في الفص الصدغي الإنسي ثنائياً؛ PET دماغي بـ18F-FDG قد يظهر فرط استقلاب نوى قاعدية يقابل FBDS.

ارتباط قوي بـHLA-DRB1*07:01؛ نادراً ما يرتبط بورم تيموما أو أورام أخرى مقارنة بالتهابات دماغ مناعية ذاتية أخرى.

الأعراض

نوبات عسر توتر وجهية عضدية: تشنجات ذراع نمطية قصيرة أحادية الجانب مع تجعد وجه أيبسي تحدث حتى 100 مرة في اليوم

فقد ذاكرة تقدمي تحت حاد (خاصة قصير الأمد/أمنيزيا تقدمي)

تشوش وتوهان وتغيرات سلوك وتهيج واكتئاب

اضطراب نوم: أرق ونوم مجزأ واضطراب سلوك نوم REM

نقص صوديوم من SIADH (صوديوم مصلي غالباً <125 ملمول/ل)

نوبات صرعية عامة أو فص صدغي (أقل نمطية من FBDS)

سمات ذاتية: فرط تعرق وفقدان وزن ورعاش

عوامل الخطر

مرضى متوسطو إلى متقدمو العمر (ذروة العمر 60–70 سنة)

غلبة الذكور (نسبة الذكور إلى الإناث حوالي 2:1)

نمط HLA-DRB1*07:01

ورم كامن (تيموما <10%) — ارتباط بالأورام شبه الورمية أضعف بكثير من التهابات دماغ مناعية ذاتية أخرى

سوابق مرض مناعي ذاتي آخر

لا محرض محدد في معظم الحالات (غالباً مجهول السبب)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

نوب نمطية قصيرة شبه صرعية حديثة البدء (خاصة وضع عسر توتر وجهي عضدي)
فقد ذاكرة تقدمي تحت حاد أو تراجع معرفي في مريض متوسط أو متقدم العمر
تغير سلوك وتشوش أو أعراض نفسية مع نقص صوديوم
نوبات صرعية مقاومة بسمات مميزة وإشارة فص صدغي MRI غير طبيعية
التهاب دماغ LGI1 معروف بأعراض جديدة أو انتكاس

طرق العلاج

علاج مناعي خط أول: ميثيل بريدنيزولون وريدي عالي الجرعة 1 غ/يوم لـ5 أيام يليه تخفيض بريدنيزون فموي وغالباً مع غلوبولين مناعي وريدي (IVIG) 2 غ/كغ على 2–5 أيام أو فصادة بلازما 5–7 جلسات

علاج مناعي خط ثان للحالات المقاومة أو الشديدة: ريتوكسيماب 1 غ وريدي ×جرعتين (أو 375 ملغ/م² أسبوعياً ×4) و/أو نبضات سيكلوفوسفاميد وريدية شهرية

علاج صيانة في مرض منتكس أو مزمن: ميكوفينولات موفيتيل وآزاثيوبرين أو دورات ريتوكسيماب

أدوية مضادة لنوبات لـFBDS ونوبات أخرى: ليفيتيراسيتام ولاكوزاميد أو حاصرات قنوات صوديوم؛ العلاج المناعي أكثر فعالية من مضادات الصرع لـFBDS

إدارة نقص صوديوم: تقييد سوائل وأقراص ملح أو تولفابتان لـSIADH

فحص ورم: CT صدر ببروتوكول تيموس وتصوير بطن حوض وواسمات أورام واستئصال تيموس إذا تم تحديد تيموما

إعادة تأهيل معرفي وعلاج مهني ودعم نفسي لعجوزات معرفية متبقية

متابعة طويلة الأمد: تقييمات معرفية متسلسلة ومراقبة MRI ومراقبة انتكاس (15–30%) وتخفيض تدريجي للعلاج المناعي تحت إرشاد متخصص

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

السكتة الدماغية

Nöroloji

ما هي السكتة الدماغية، ما هي علامات FAST، ولماذا التدخل الطارئ حاسم؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.