المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

+90 850 321 50 00

اعتلال الشبكية السكري — مفصّل

مضاعفة شبكية وعائية دقيقة للسكري من غير تكاثري إلى تكاثري.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Göz Hastalıkları لدينا. احجز موعد ←

ما هو اعتلال الشبكية السكري — مفصّل؟

اعتلال الشبكية السكري (DR) مضاعفة وعائية دقيقة مزمنة تدريجية للسكري نوع 1 و2 ناتجة عن فقد الخلايا الحطّية وتثخّن الغشاء القاعدي الشعري وتشكّل أمهات دم دقيقة وغير تروية شعرية وإفراز VEGF بسبب الإقفار. هو السبب الرئيسي للعمى الوقائي لدى البالغين في سنّ العمل عالميًا.

تُصنّف شدّة المرض إلى اعتلال شبكية سكري غير تكاثري خفيف ومتوسّط وشديد (NPDR) بأمهات الدم الدقيقة ونزيف نقطي-بقعي ومُفرَزات صلبة وبقع قطنية وتعقّدات وريدية، واعتلال شبكية سكري تكاثري (PDR) بتكاثر أوعية على القرص أو في مكان آخر ونزيف زجاجي وانفصال شبكي شدّي. وذمة بقعية سكرية (DME) — مركزية أو غير مركزية — يمكن أن تحدث في أيّ مرحلة من DR وهي السبب الرئيسي لفقد الرؤية في NPDR.

الإدارة الشاملة تشمل ضبط سكري مع أهداف HbA1c، تحسين ضغط الدم والشحوم، وتدخّل عيني حسب المرحلة. حقن مضادّ VEGF (aflibercept وranibizumab وbevacizumab وfaricimab وbrolucizumab) خط أوّل لـ DME المتورّط مركزيًا وبشكل متزايد لـ PDR عالي الخطر. التخثير الضوئي الشبكي الكامل (PRP) محوري لـ PDR. تُحفظ Vitrectomy للنزيف الزجاجي غير المتنظّف والانفصال الشدّي. المسح السنوي بتصوير قعر العين أو OCT مُستطبّ لكلّ مرضى السكري.

الأعراض

عديم الأعراض في NPDR المبكّر
عوّامات من نزيف زجاجي
فقد رؤية مفاجئ من PDR
رؤية مركزية ضبابية أو مشوّهة في DME
تراجع حساسية تباين
عيوب مجال بصري من إقفار
عمى نهائي بدون علاج

عوامل الخطر

مدّة طويلة لداء السكري
ضبط سكري ضعيف (HbA1c عالٍ)
ارتفاع ضغط دم وخلل شحوم
حمل مع سكري سابق
مرض كلوي وبيلة بروتينية
تدخين
انقطاع نفس نومي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عوّامات جديدة أو هبوط رؤية مفاجئ
  • سكري حديث التشخيص (مسح أساسي)
  • فحص عين سكري سنوي
  • تخطيط ما قبل حمل في سكري معروف
  • تدهور قراءة أو رؤية تباين
  • تشوّه بصري يوحي بوذمة بقعية

طرق العلاج

01
ضبط سكري وضغط دم وشحوم
02
Anti-VEGF داخل الزجاجية لـ DME وPDR عالي الخطر
03
تخثير ضوئي شبكي كامل لـ PDR
04
ليزر بؤري أو شبكي لـ DME غير مركزي منتقى
05
زرعات كورتيكوستيرويد داخل الزجاجية في DME مقاوم
06
Pars plana vitrectomy للنزيف الزجاجي أو الشدّ
07
مسح سنوي أو نصف سنوي بتصوير قعر العين

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Göz Hastalıkları في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Göz Hastalıkları

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداًاتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اعتلال الشبكية السكري

Göz Hastalıkları

اعتلال الشبكية السكري مضاعفة مجهرية وعائية تقدمية للسكري، تتراوح من تغيرات غير تكاثرية (تمددات دقيقة ونزوف ورواسب) إلى مرض تكاثري مع تنشؤ وعائي ونزف زجاجي. الاكتشاف المبكر بفحص قاع العين الموسّع والتحكم الأيضي الصارم ضروريان.

اعتلال الشبكية السكري

Göz Hastalıkları

اعتلال الشبكية السكري هو السبب الأول للعمى لدى البالغين في سن العمل، يصنف إلى غير تكاثري (NPDR: تمددات أوعية دقيقة، نزيف نقطي/بقعي، بقع صوفية، IRMA، تخرز وريدي) وتكاثري (PDR: تكوين أوعية جديدة على القرص/في مكان آخر، نزيف زجاجي، انفصال شبكية شدّي)؛ يمكن أن تحدث الوذمة البقعية السكرية (DME) في أي مرحلة؛ يشمل العلاج ضبط السكر وضغط الدم ومضادات VEGF داخل الجسم الزجاجي للوذمة و PDR والتخثير الضوئي الشبكي الشامل لـ PDR واستئصال الزجاجية للنزيف الزجاجي غير القابل للتنظيف.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.