الشلل فوق النووي التقدمي (PSP)

باركنسونية لانمطية مع شلل نظر عمودي وسقطات مبكرة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Nöroloji لدينا. احجز موعد ←

ما هو الشلل فوق النووي التقدمي (PSP)؟

PSP اعتلال تاو 4R متفرق مع أمراض مميزة في العقد القاعدية وجذع الدماغ والمخيخ.

الانتشار المقدر 5-7 لكل 100000؛ متوسط عمر البداية 60-65 عامًا.

يُعترف بعدة أنماط ظاهرية سريرية: PSP-متلازمة ريتشاردسون (الكلاسيكية)، PSP-باركنسونية، PSP-تجمد المشية التقدمي، PSP-متلازمة قشرية قاعدية، PSP-جبهي، PSP-كلام/لغة.

التشخيص سريري، مدعوم بـ MRI الذي يظهر ضمور دماغي متوسط ('علامة الطائر الطنان')، ومعايير MDS-PSP 2017.

متوسط البقاء 6-9 سنوات من بداية الأعراض؛ لا يتوفر علاج معدل للمرض حاليًا.

الأعراض

شلل نظر عمودي فوق نووي (خاصة النظر للأسفل) - مرضي عند وجوده

عدم استقرار وضعي مع سقطات للخلف خلال السنة الأولى

باركنسونية متناظرة مع تيبس محوري، استجابة ضعيفة لليفودوبا

تغيرات سلوكية ومعرفية: لامبالاة، عدم تثبيط، خلل وظيفي تنفيذي، نمط جبهي تحت قشري

سمات بصلية كاذبة: عسر تلفظ، عسر بلع، عدم سيطرة عاطفية

تشوهات الجفن: تشنج جفني، تعذر فتح أو إغلاق الجفن

علامة procerus (عبوس قلق)، انخفاض الرمش، علامة التصفيق

سقطات تؤدي إلى كسور وصدمات رأس - إعاقة مبكرة

عوامل الخطر

مرض متفرق في الغالبية العظمى - خطر متواضع متعلق بالعمر

أشكال عائلية نادرة مع طفرات MAPT (تاو)

نمط مظهري MAPT محدد (H1/H1) مفرط التمثيل في PSP

مساهمات بيئية محتملة (تجمعات باركنسونية لانمطية في غوادلوب مرتبطة بأنوناسين)

لا توجد عوامل خطر واقية أو قابلة للتعديل واضحة

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

سقطات متكررة خلال السنة الأولى من الباركنسونية، خاصة سقطات للخلف
صعوبة مبكرة في النظر للأسفل، انسكاب وجبات/مشروبات متكرر من ضعف النظر للأسفل
باركنسونية متناظرة استجابتها ضعيفة لليفودوبا
تراجع معرفي سريع مع لامبالاة بارزة وتغير سلوكي
اختناق متكرر بالطعام أو الشراب (تحذير عسر بلع مبكر)

طرق العلاج

تقييم عصبي وعيون مفصل؛ MRI دماغ لضمور دماغ متوسط

محاولة ليفودوبا للأعراض (جرعات عالية حتى 1000-1500 ملغ/يوم) - عادة محدودة لكنها تستحق المحاولة

توكسين البوتولينوم للتشنج الجفني وتعذر فتح الجفن وخلل التوتر

إعادة تأهيل متعدد التخصصات: علاج طبيعي مع التأكيد على منع السقوط، علاج وظيفي، علاج نطق وبلع

مضادات اكتئاب (SSRIs) لأعراض المزاج؛ استخدام حذر لمضادات الذهان اللانمطية لمشاكل سلوكية شديدة

وسائل مشي (مشايات موزونة مفضلة لمنع السقطات للخلف)، تعديلات منزلية، تدابير منع السقوط

تخطيط رعاية متقدم، إشراك رعاية تلطيفية؛ قرارات تغذية PEG عندما يتقدم عسر البلع

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Nöroloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Nöroloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الشلل فوق النووي التقدمي ومرض تاو

Nöroloji

PSP هو مرض تاو يظهر بشلل النظر فوق النووي العمودي التقدمي واضطراب التوازن والسقوط المتكرر؛ قد يُخلط بمرض باركنسون لكنه لا يستجيب لليفودوبا.

الصداع والشقيقة

Nöroloji

ما تحتاج معرفته عن أنواع الصداع، نوبات الشقيقة، والعوامل المحفزة.

ألم أسفل الظهر

Nöroloji

تعرف على أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، عوامل الخطر، ونهج العلاج المناسب.

ألم الرقبة وديسك الرقبة

Nöroloji

تعرف على أعراض وخيارات علاج انزلاق القرص العنقي ومشاكل منطقة الرقبة.

الصرع

Nöroloji

معلومات دقيقة عن الصرع، أنواع النوبات، وتوصيات للمرضى والعائلات.

داء باركنسون

Nöroloji

ينجم داء باركنسون عن تنكّس تدريجي للخلايا الدوبامينية وتراكم ألفا سينوكلين، ويُحسّن العلاج في الوقت المناسب الوظيفة وجودة الحياة بشكل كبير.

مرض ألزهايمر والخرف

Nöroloji

معلومات عن العلامات المبكرة، التشخيص، وعملية الرعاية لمرض ألزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

التصلب المتعدد (MS)

Nöroloji

ما هو التصلب المتعدد، من هم المعرضون للخطر، وما هي العلاجات المطبقة؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.