القلوانة الاستقلابية

زيادة بيكربونات البلازما وارتفاع درجة حموضة الدم فوق 7.45.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) لدينا. احجز موعد ←

ما هو القلوانة الاستقلابية؟

القلوانة الاستقلابية اضطراب حمضي قاعدي يُعرَّف بزيادة بيكربونات البلازما وارتفاع درجة حموضة الدم فوق 7.45. تنقسم إلى مجموعتين فرعيتين: 'مستجيبة للكلوريد' و'مقاومة للكلوريد'.

أكثر أسباب القلوانة المستجيبة للكلوريد (كلوريد البول <20 mEq/L) شيوعاً هي القيء ومدرات البول؛ تستجيب للمحلول الملحي العادي. النمط المقاوم للكلوريد (كلوريد البول >20 mEq/L) يُرى في فرط الألدوستيرونية الأولي، متلازمة كوشينغ، ومتلازمتي بارتر/جيتلمان.

القلوانة الشديدة (pH >7.6) قد تسبب تثبيط التنفس، نوبات، واضطرابات نظم؛ يمكن أن تنتج الكزاز عبر خفض الكالسيوم المتأين.

الأعراض

تشنجات العضلات والكزاز

الخدر (الوخز، التنميل)

الارتباك والضعف

تنفس سطحي وبطيء

الخفقان واضطراب النظم

الصداع

نوبة (في الحالات الشديدة)

عوامل الخطر

القيء المطول والامتصاص الأنفي المعدي

استخدام مدرات البول العروية أو الثيازيدية

فرط الألدوستيرونية الأولي

متلازمة كوشينغ

تناول قلويات مفرط (بيكربونات، متلازمة الحليب-القلوي)

متلازمتا بارتر وجيتلمان

نقص بوتاسيوم الدم

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

ضعف مع قيء مطول
أعراض تشنجات عضلية وكزاز
أعراض جديدة خلال علاج مدرات البول
نوبة أو ضعف الوعي (طارئ)
أعراض اضطراب النظم

طرق العلاج

علاج السبب الكامن

تسريب NaCl 0.9% وريدياً في القلوانة المستجيبة للكلوريد

استبدال البوتاسيوم في وجود نقص البوتاسيوم

مراجعة علاج مدرات البول

سبيرونولاكتون، أميلوريد في القلوانة المقاومة للكلوريد

أسيتازولاميد أو تسريب HCl في الحالات الشديدة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Dahiliye (İç Hastalıkları) في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Dahiliye (İç Hastalıkları)

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

التشخيص الفارق للقلوية الاستقلابية

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يصنف التشخيص الفارق للقلوية الاستقلابية الحالة إلى مستجيبة للكلوريد أو مقاومة للكلوريد بحسب كلوريد البول والسياق السريري لتوجيه العلاج بالسوائل والكهارل والهرمونات.

فقر الدم (الأنيميا)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

فقر الدم هو انخفاض الهيموغلوبين الذي يقلل نقل الأوكسجين ويسبب التعب والشحوب وضيق النفس. ليس مرضا بحد ذاته بل علامة على حالات كامنة متعددة. معظم الحالات قابلة للعلاج بالتشخيص المناسب.

فقر الدم بعوز الحديد

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يتطور فقر الدم بعوز الحديد عند نقص المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة الفقد، ويؤثر غالبا في النساء والأطفال. تحديد السبب الأساسي هو محور العلاج إلى جانب تعويض الحديد.

عوز فيتامين ب12

Dahiliye (İç Hastalıkları)

قد يسبب عوز فيتامين ب12 فقر دم ضخم الأرومات وأعراضا عصبية واختلالا إدراكيا. يمنع العلاج المبكر بالحقن أو الفموي المضاعفات غير القابلة للعكس.

إدارة ارتفاع ضغط الدم

Dahiliye (İç Hastalıkları)

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه يتقدم سنوات دون أعراض وقد يضر بالقلب والدماغ والكلى والعينين. تقلل المراقبة المنتظمة وتعديل النمط والأدوية المبنية على البينة من خطر الأمراض القلبية الوعائية بشكل كبير.

الفشل الكلوي المزمن

Dahiliye (İç Hastalıkları)

مرض الكلى المزمن أحد أشيع مضاعفات الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع ضغط الدم، وقد يكون صامتا في مراحله المبكرة.

التهاب الكبد B (HBV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد B عدوى بفيروس DNA يسبب التهاب كبد حاداً ومزمناً مع خطر التشمع والسرطان الكبدي الخلوي؛ يدمج التشخيص HBsAg وHBeAg ومضاد HBc وDNA فيروسي مع معالجة حسب طور المرض باستخدام نظائر النوكليوزيد (إنتيكافير، تنوفوفير) وتلقيح شامل للرضع.

التهاب الكبد C (HCV)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

التهاب الكبد C فيروس RNA يسبب التهاب كبد مزمناً قد يتطور إلى تشمع وسرطان كبدي خلوي؛ تحقق أنظمة الأدوية المضادة الفيروسات المباشرة (DAA) شاملة الأنماط الحديثة (سوفوسبوفير/فيلباتاسفير وغليكابريفير/بيبرنتاسفير) استجابة فيروسية مستدامة تفوق 95% في 8–12 أسبوعاً مع فحص شامل للبالغين وشفاء شبه كامل.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.