Burun veya ağız yoluyla ilerletilen bükülebilir veya rijit bronkoskopla soluk borusu ve bronşların incelendiği, BAL ve biyopsi yapılabilen tanısal işlem.
Ne için yapılır
- Açıklanamayan kronik öksürük veya kanlı balgam (hemoptizi)
- Akciğer grafisi ya da BT'de saptanan şüpheli kitle/nodül
- Akciğer kanseri tanı ve evrelemesi için biyopsi
- Tekrarlayan veya tedaviye dirençli pnömoniler
- Yabancı cisim aspirasyonu şüphesi (özellikle çocuklarda)
- İnterstisyel akciğer hastalıklarında bronkoalveoler lavaj (BAL)
- Tüberküloz ve atipik enfeksiyonlarda mikrobiyolojik örnekleme
Hazırlık
- İşlemden 6-8 saat öncesinden aç olunması
- Kan sulandırıcı ilaçların hekim onayı ile kesilmesi
- İşlem öncesi kan tahlilleri ve EKG
- Diş protezleri çıkarılır
- Yanında refakatçi bulundurulması (sedasyon nedeniyle araç kullanılmaz)
İşlem nasıl yapılır
- Hasta sırtüstü veya yarı oturur pozisyona alınır, damar yolu açılır
- Burun ve boğaza lokal anestezik sprey, gerekirse damardan sedasyon uygulanır
- Esnek bronkoskop burun/ağızdan ilerletilerek trakea ve bronşlar incelenir
- Gerekirse bronkoalveoler lavaj (BAL) sıvısı toplanır
- Şüpheli alanlardan forseps biyopsisi, fırça örneği veya transbronşiyal iğne aspirasyonu (TBNA) alınır
- Rijit bronkoskopi yabancı cisim çıkarma veya hava yolu girişimleri için genel anestezi altında uygulanır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 1-2 saat gözlem altında dinlenme
- Boğaz uyuşukluğu geçene kadar (yaklaşık 2 saat) yiyecek-içecek alınmaması
- İşlem sonrası 24 saat araç kullanılmaması
- Hafif boğaz ağrısı, ses kısıklığı 1-2 günde geçer
- Patoloji ve mikrobiyoloji sonuçları için kontrol randevusu planlanır
Riskler
- Hafif boğaz ağrısı, ses kısıklığı, geçici öksürük
- Az miktarda kanama (özellikle biyopsi sonrası)
- Pnömotoraks (transbronşiyal biyopside %1-5)
- Sedasyona bağlı geçici tansiyon ve oksijen düşüklüğü
- Nadiren ciddi kanama veya enfeksiyon
Sıkça Sorulanlar
Bronkoskopi ağrılı mı?
Lokal anestezi ve sedasyon sayesinde işlem genellikle ağrısızdır. Hastalar çoğunlukla işlemi rahat bir uyku hâli olarak hatırlar.
Esnek ve rijit bronkoskopi farkı nedir?
Esnek bronkoskopi tanı amaçlı, sedasyon altında yapılır ve ince hava yollarına ulaşır. Rijit bronkoskopi yabancı cisim çıkarma, masif kanama veya hava yolu girişimi için genel anestezi altında uygulanır.
Sonuçlar ne zaman çıkar?
Hücre incelemesi (sitoloji) ve mikrobiyoloji birkaç gün, patoloji raporu 5-10 iş günü sürebilir.
İşlem sonrası evime dönebilir miyim?
Sedasyon kullanıldığı için aynı gün taburcu olunsa bile mutlaka refakatçi ile dönülmesi ve 24 saat araç kullanılmaması gerekir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Bronşiektazi Hastalığı Tanı Tedavi Takip
Göğüs Hastalıkları
Bronşektazi tanı ve tedavi süreci — hava yollarının kalıcı genişlemesinin değerlendirilmesi ve yönetimi.
Spirometri
Göğüs Hastalıkları
Akciğerlerin solunum kapasitesini ölçen, obstrüktif ve restriktif hastalıkları ayırt eden temel test.
Solunum fonksiyon testleri
Göğüs Hastalıkları
SFT/PFT ile akciğer hacim, akım ve gaz değişiminin kapsamlı değerlendirilmesi.
Akciğer kanseri taraması
Göğüs Hastalıkları
Akciğer kanseri taraması — yüksek riskli bireylerde düşük doz BT ile erken tanı programı.
Akciğer CA Tanı, Takip
Göğüs Hastalıkları
Akciğer kanseri tanı süreci ve onkolojik takip — radyolojik, patolojik ve moleküler değerlendirme.
Pnömoni tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Pnömoni (zatürre) tedavisi — bakteri, virüs veya mantar kaynaklı akciğer enfeksiyonunun yönetimi.
Tüberküloz tarama ve tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Tüberküloz tarama ve tedavisi — verem hastalığında erken tanı ve standart kombine ilaç tedavisi.
Oksijen tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Oksijen tedavisi — kronik solunum yetmezliğinde uzun süreli ev tipi ve hastane içi destek tedavisi.