Total Mezorektal Eksizyon (TME)

Rektum kanseri cerrahisinde rektumun tüm mezorektum dokusuyla birlikte çıkarıldığı altın standart tekniktir.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Yayın tarihi: 1 Şubat 2026

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için lütfen hekiminize danışınız.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Total Mezorektal Eksizyon (TME) Nedir?

Total mezorektal eksizyon (TME), rektum kanseri cerrahisinde rektumun etrafındaki tüm mezorektal dokunun (lenf bezleri, yağ dokusu, damar ve sinirlerle birlikte) fasyası (presakral fasya) bütünlüğü korunarak en blok olarak çıkarıldığı diseksiyon tekniğidir. 1979 yılında R.J. Heald tarafından tanıtılmıştır.

TME tekniği rektum kanseri lokal nüks oranını dramatik olarak düşürmüş ve onkolojik altın standart haline getirmiştir. Diseksiyon doğru embriyolojik plan olan 'holy plane'den yapılır ve bu plan mezorektal fasya ile presakral fasya arasındadır.

Anterior rezeksiyon, abdominoperineal rezeksiyon, düşük anterior rezeksiyon ve intersfinkterik rezeksiyonların tümünde TME uygulanır. Laparoskopik, robotik ve transanal (taTME) yaklaşımları mevcuttur. Tek tip TME kalitesi (komplet, near-komplet, inkomplet) patolojik değerlendirmeyle belirlenir ve prognozla korelasyon gösterir.

Belirtiler

Orta ve alt rektum kanseri

Lokal ileri rektum kanseri

Neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi

T3 ve T4 rektum tümörü

Lenf nodu pozitif rektum kanseri

Klinik N+ veya sirküler marj riski

Rektum kanseri elektif cerrahisi

Risk Faktörleri

Düşük rektum tümörü (anal verge 5 cm)

Yaygın lokal invazyon

Preoperatif radyoterapi sonrası fibroz

Obezite (dar pelvis)

Büyük tümör boyutu (>5 cm)

Sirkümferansiyel rezeksiyon marjı tehdidi

Postoperatif anastomoz kaçağı riski

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Rektum kanseri tanısı
Rektal kanama ve tenesmus
Bağırsak alışkanlıklarında değişim
Anüste dolgunluk hissi
Kolonoskopi ile rektum biyopsi pozitifliği
Multidisipliner tümör konseyi kararı

Tedavi Yöntemleri

Preoperatif MRI ile lokal evreleme

Neoadjuvan kemoradyoterapi (T3/T4 ve N+ olgularda)

Laparoskopik veya açık anterior rezeksiyon + TME

Holy plane dissektsiyonu (mezorektal fasya)

Otonomik sinir koruma (hipogastrik pleksus)

Koruyucu ileostomi (düşük anastomozlarda)

Patolojik TME kalitesi değerlendirmesi

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Total Mezorektal Eksizyon (TME)

Genel Cerrahi

TME, rektum kanserinde lokal nüksü dramatik olarak azaltan anatomik düzlem diseksiyonudur. Sinir koruyucu yaklaşımla fonksiyon sağlanır.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.